Kuis Farmakoterapi

Apa definisi yang paling tepat dari Cystic Fibrosis (CF) ?

• Penyakit inflamasi kronis pada paru-paru yang disebabkan oleh infeksi bakteri berulang

• Infeksi paru-paru kronis yang disebabkan oleh bakteri Pseudomonas aeruginosa

• Penyakit genetik yang disebabkan oleh mutasi pada gen CFTR dengan pola pewarisan autosomal resesif

• Gangguan autoimun yang menyerang saluran napas dan pencernaan

Answer explanation

Cystic Fibrosis (CF) adalah penyakit genetik yang disebabkan oleh mutasi pada gen CFTR, yang diwariskan secara autosomal resesif. Ini menjelaskan mengapa pilihan ini adalah definisi yang paling tepat dibandingkan dengan pilihan lainnya.

Apa peran utama protein CFTR dalam tubuh manusia ?

• Mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit melalui saluran ion klorida

• Mengatur produksi enzim pencernaan di pankreas

• Meningkatkan transportasi glukosa ke dalam sel epitel

• Memecah lendir kental di saluran napas

Answer explanation

Protein CFTR berperan utama dalam mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit dengan mengontrol saluran ion klorida, yang penting untuk fungsi normal organ seperti paru-paru dan pankreas.

Ivacaftor bekerja sebagai potentiator pada pasien dengan cystic fibrosis yang memiliki mutasi tertentu pada gen CFTR. Bagaimana mekanisme kerja Ivacaftor?

• Mengurangi kekentalan sputum untuk mempermudah pengeluaran lendir

• Memperbaiki lipatan protein CFTR yang salah lipat

• Meningkatkan durasi pembukaan saluran klorida CFTR, memperbaiki transportasi ion

• Meningkatkan sekresi enzim pankreas

Answer explanation

Ivacaftor berfungsi sebagai potentiator dengan meningkatkan durasi pembukaan saluran klorida CFTR, yang memperbaiki transportasi ion. Ini sangat penting bagi pasien fibrosis kistik dengan mutasi tertentu pada gen CFTR.

Apa ciri khas utama dari penyakit asma ?

• Penyempitan permanen saluran napas

• Obstruksi saluran napas yang bersifat reversibel

• Adanya infeksi bakteri kronis di saluran napas

• Produksi mukus yang berlebihan tanpa inflamasi

Answer explanation

Ciri khas utama asma adalah obstruksi saluran napas yang bersifat reversibel, yang berarti penyempitan dapat kembali normal setelah pengobatan atau penghindaran pemicu, berbeda dengan penyempitan permanen.

Faktor emosi seperti cemas dan stres dapat memicu serangan asma. Hal ini disebabkan karena...

• Emosi memicu reaksi alergi terhadap alergen

• Cemas menyebabkan peningkatan kadar gas NO2 di lingkungan sekitar

• Emosi meningkatkan aktivitas saraf simpatis yang memicu bronkokontriksi

• Stres menghambat pengobatan asma yang sedang berlangsung

Answer explanation

Emosi seperti cemas dan stres dapat meningkatkan aktivitas saraf simpatis, yang menyebabkan bronkokonstriksi. Ini mengakibatkan penyempitan saluran pernapasan, memicu serangan asma.

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun mengalami serangan asma setelah terpapar serbuk sari bunga. Pemeriksaan menunjukkan adanya interaksi antara IgE dan alergen pada sel mast. Apa yang terjadi ketika IgE berinteraksi dengan alergen pada sel mast?

• Sel mast meningkatkan aktivitas eosinofil

• Sel mast melepaskan histamin

• Sel mast memblokir T-Helper 2

• Sel mast menghambat respons imun

Answer explanation

Ketika IgE berinteraksi dengan alergen pada sel mast, sel mast melepaskan histamin. Histamin adalah zat yang menyebabkan gejala asma seperti bronkokonstriksi dan peradangan, yang menjelaskan reaksi alergi pada anak tersebut.

Tn A berusia 20 tahun datang ke klinik dengan keluhan sesak napas ringan yang terjadi beberapa kali dalam sebulan, terutama setelah aktivitas fisik. Pasien tidak pernah dirawat di rumah sakit karena asma dan tidak memiliki gejala setiap hari. Pengobatan lini pertama yang paling sesuai untuk pasien ini?

• Salbutamol - Salmeterol dosis rendah sesuai kebutuhan

• Budesonide - Formoterol dosis rendah sesuai kebutuhan

• Salmeterol tanpa ICS dosis rendah sesuai kebutuhan

• Tiotropium bromide dosis rendah sesuai kebutuhan

Answer explanation

Budesonide - Formoterol dosis rendah sesuai kebutuhan adalah pengobatan awal yang tepat untuk pasien dengan gejala sesak napas ringan yang terjadi setelah aktivitas fisik, karena kombinasi ini efektif untuk pengendalian asma.

Patofisiologi PPOK yang membedakannya dengan asma adalah...

• PPOK obstruksi sel nafas bersifat reversibel, asma irreversibel

• Pada PPOK mediator inflamasi yang terlibat adalah eosinofil, sedangkan asma adalah neutrofil

• Pada PPOK terjadi kerusakan pada alveoli, asma tidak terjadi

• Faktor risiko yang berperan pada PPOK adalah karena alergen, asma karena riwayat merokok

Answer explanation

PPOK ditandai dengan kerusakan pada alveoli, yang menyebabkan penurunan fungsi paru. Sebaliknya, asma tidak menyebabkan kerusakan permanen pada jaringan paru, melainkan obstruksi yang bersifat reversibel.

Faktor risiko penyebab terjadinya emfisema yang berisfat genetik adalah...

• Merokok

• Peningkatan α-1 antitripsin

• Defisiensi α-1 antitripsin

• Polusi udara

Answer explanation

Defisiensi α-1 antitripsin adalah faktor risiko genetik yang dapat menyebabkan emfisema. Kondisi ini mengurangi kemampuan tubuh untuk melindungi paru-paru dari kerusakan, berbeda dengan faktor lain yang lebih terkait dengan lingkungan.

Seorang pasien laki-laki usia 62 tahun datang ke IGD Rumah Sakit Y dengan keluhan sesak napas yang memberat. Riwayat pengobatan menunjukkan pasien mengalami 3 kali eksaserbasi sedang dalam setahun terakhir. Hasil pemeriksaan menunjukkan nilai mMRC=2 dan CAT=28. Pasien sebelumnya menggunakan Salmeterol. Berdasarkan standar terapi GOLD 2024, terapi yang paling tepat untuk pasien adalah

• Salmeterol + Tiotropium

• Salmeterol + Salbutamol

• Ipratropium

• Formoterol + Budesonide

Answer explanation

Pasien dengan mMRC=2 dan CAT=28 menunjukkan COPD dengan eksaserbasi. Terapi kombinasi Salmeterol (LABA) dan Tiotropium (LAMA) sesuai dengan pedoman GOLD 2023 untuk mengurangi gejala dan frekuensi eksaserbasi.