терапия 51-100

Жүрек және бүйрек ісінулері кезіндегі тұрақты түрде жүргізілетін терапияның жалпы емдеу принциптерін анықтаңыз:

• Бүйрек перфузиясын жақсарту

• Жүрек лақтырысын төмендету

• Қандағы плазманың онкотикалық қысымын жоғарлату

Анамнезінде пансионат, қонақ үйде душпен, кондиционермен қолданған; айқын интоксикациямен фебрильді қызба, миалгиямен, артралгия, жөтел, абдоминальды ауырсыну, диарея;қанда - лимфоцитопения лейкоцитозбен, ЭТЖ 50 мм/сағ.Осы симптомдар мына пневмонияға тән:

• Легионеллезды

• Хламидиялы

• Микоплазмалы

• Пневмококкты

Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.

• Бүйректің пункциялық биопсиясы

• Экскреторлы урография

• Радиоизотопты зерттеу

• ) Клиника- лабораторлы зерттеу

54. Науқас Е., 50 жаста. Денеқызуының 39 градусқа жоғарылауына, қалтырауына, сол жағының шаншып ауырсынуына, құрғақ жөтелге шағымданады. Тыныс алу кезінде кеуденің сол жақ бөлігі қалыс қалады. Жүрек – ЖСЖ 102 рет минутына, АҚ 120/60 мм.с.б.  R-граммада: сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде гомогенді қараю, кеудеаралық мүшелері оң жаққа ығысқан. Қандай ауру туралы ойлауға болады.

• Экссудативті плеврит

• Өкпе туберкулезі

• Өкпе абсцессі

• Өкпе гангренасы

Науқас 28 жаста, бір ай бойы қызбаның болуына,  6кг дене салмағының төмендеуіне,  тәулігіне 5-6 рет сұйық нәжістің болуына  шағымданды.  Анамнезі бойынша: ошақты пневмониямен ауырған.  Объективті: қолтық асты және шаптағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз:

• ВИЧ-инфекция

• Іш сүзегі

• Малярия

• Өкпе туберкулезі

Науқас  Т., 80 жаста артериальды  гипертензиямен ауырады. Қуық безіндегі аденома бойынша урологта есепте тұрады. Науқасқа АҚҚ төмендету үшін  және зәр шығару каналының бітелуін азайту үшін аталған дәрілердің қайсысын науқасқа тағайындаған дұрыс?

• Доксазозин

• ) Нолипрел (периндоприл)

• Эсмолол

• Верапамил

Науқас 38 жаста, 12 жыл бойы ревматоидты артрит диагнозымен тіркеуде тұр. Вирусты инфекциядан кейін жөтел, қақырық, буындарда ауырсыну сезімі күшейген. Объективті: Білезік буынының ульнарлы девиациясы, ревматоидты түйіндер байқалған. Өкпесінде қатты дыбыс. Құрғақ сырылдар. Қанында: Гемолглабин 102 гр/л., эритроциттер -4,2 х 1012, лейкоциттер 3,6 х 109, ЭТЖ – 48 мм/сағ. Рентгенограммада өкпе суретінінің күшейгені байқалады, емдеу тактикасы.

• Кортикостероидтер

• Алтын препараттары

• Антибиотиктер

• Аминохинолин қатардағы дәрілер

58. 56 жастағы әйел адам майлы тағам қабылдағаннан кейін ішінің ауруы, құсу байқалған. Пальпациялауда эпигастрий аймағының ауырсынуы байқалады. Амбулаторлы ем қабылдағаннан кейін жағдайы жақсарды – ауырсыну сезімдері азайды. Құсу тоқтады. Лабораторлы зерттеулер нәтижесі қалыпты. Осы  жағдайда   аурудың соңы қандай болады.

• Сауығу

• Ұйқы безінде киста қалыптасу

• Өлімділік

• Малигнизация

Гипогликемиялық  команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:

• К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу

• К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу

• К/т норадреналин енгізу

• Тәтті емес шәй

Қабылдауда науқас 28 жаста,дене қызуының 38,6°C дейін көтерілуіне, іш ауруына,тәулігіне 7─9 рет қан аралас сұйық дәреттің болуына  шағымданып келді. Қарап тексергенде іші ұлғайған,сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сонымен қатар пальпацияда  тоқ ішек   тәж тәрізді. Науқаста аурудың қай түрі болуы мүмкін

• Спецификалық емес жаралы колит

• Крон ауруы

• Спецификалық жаралы колит

• Жедел дизентерия