терапия 3000-350

54 жастағы әйел адам көздеріндігі «құм» сезімінің болуына және ауыз құрғауына шағымдалады. Об-ті: тістің көптеген жегісі (кариестер), көзінің және ауыздың шырышты қабатының айқын құрғақтылығы байқалады, құлақ маңы және оң жақ сілекей бездері ұлғайған. Ширмер және бенгаль қызқылтпен жүргізілген сынамалары оң.  Антинуклеарлы антиденелер титрі 1:256. Мүмкін болатын диагноз?

• Рейно синдромы

• Такаясу ауруы

• Шегрен ауруы

• жүйелі склеродермия

• ЖҚЖ

Анкилозирлеуші спондилоартрит ауру бар науқастың емінде қолданатын алғашқы таңдау препараты:

• хинидин

• кризанол

• метотрексат

• сульфасалазин

• D-пеницилламин

48 жастағы әйел адам оң жақ табанының үлкен бақайының қатты ауырсынуына, буыннының ісінуіне, қызаруына, дене ыстығының 38,6 0С дейін жоғарлауына шағымдалады. Қарағанда: оң жақ табанының үлкен бақайының ісінуі және гиперемиясы, қозғалысы шетелген, құлақ қалқанында – сарғыш түсті, ауырсынусыз, 2-4 мм диаметрлі тері асты түйіндер. Қанда: лейкоциттер -10 мың, ЭТЖ -30 мм/  СРБ (++), мочевина-15,0 ммоль/л. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы-1014, эритроциттер - 5-7 к/а, ураттар (+++). Болжам диагноз?

• остеоартроз

• реактивті артрит

• ревматоидты артрит

• подагралық артрит

• псориазды артрит

67 жастағынауқасқаостеоартроздиагнозықойылды.Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдісі қажет?

• СРБ анықтау

• буындардың рентгенографиясы

• синовиалды сұйықтықтың анализі

• ревматоидты факторды анықтау

• қандағы зәр қышқылын анықтау

Геберден түйіндері дегеніміз:

• соңғы фалангалардың эпифиздерінің шеттік сүйектік өсінділері

• буынның сүйектік негізіне, шеміршектер мен сіңірлерге зәр қышқылы кристаллдарының шөгуі

• құрамында липиді бар гистиоциттермен және алып клеткалармен дерманың, синовий қабықшасының инфильтрациясы

• тері асты клетчаткасының ошақты некрозы және созылмалы қабынуы

• тері асты клетчаткасында, бұлшық еттерде кальций тұздарының шөгуі

43 жастағы науқас ер адам қолдарының ұсақ буындарының ауырсынуына және ісінуіне шағымданады. ЭТЖ – 28 мм/с, зәр қышқылы 0,56 ммоль/л. Қандай патология жайлы ойлау керек?

• екіншілік остеоартроз.

• создық олигоартрит

• Рейтер ауруы

• подагралық полиартрит

Бехтерев ауруын клиникалық болжағанда, диагнозды дәлелдеуде маңызды болатын зертханалық диагностикалық көрініс

• ЭТЖ ұзақ уақыт жоғарлауы

• гипохромды анемия

• қан сарысуында СРБ және глобулиндер фракциясының жоғарлауы

• НLА 27 антигендерінің анықталуы

Әдетте подагралық артрит қандай буыннан басталады?

• жамбас - сан

• тізе

• 1-ші табан-фалангалық

• білезік

23 жастағы ер адамда буындардың ауырсынуы, уретрит, коньюктивит. Мүмкін болатын диагноз:

• псориаздық артропатия

• Рейтер ауруы

• Шегрен синдромы

• Фелти синдромы

Науқас Б., 20 жаста 38,7° дейін дене ыстығының жоғарлауына, тізе буындарының ісінуіне және ауырсынуына, координациясының бұзылуына шағымдалады. Анамнезінде: 10 күн бұрын баспамен ауырған.  Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдістері қажет?

• Scl 70 антиденелер

• Ваалер-Розе реакциясы

• Хаддлсон реакциясы және Райта реакциясы

• стрептококкқа қарсы антиденелер титрі

• цитруллиннирленген пептидке анидене