аскорыту 3 дареже

16 жасар балада склераның, шырышты қабаттардың, терісінің сарғаюы анықталды. Қан плазмасында: тура емес билирубин – 36 мкмоль/л, уробилиногенемия, жалпы белок 76 г/л, қант – 4,0 ммоль/л. АСТ, АЛТ, сілтілі фосфатаза қалыпты. Зәр қара түсті, уробилинге реакциясы күрт оң. Нәжіс қарқынды боялған. Бұл сарғаю түрінің патогенезінде жетекші буын қандай

• эритроциттердің гемолизі

• *гепатоциттердің тікелей зақымдануы

Науқаста склераның сарғаюы, терінің шырышты қабаты, қышу, тырнау. Қан плазмасында жалпы билирубин – 49 мкмоль/л, тура билирубин – 20 мкмоль/л, жалпы белок – 56 мкмоль/л, альбумин – 25 г/л, протромбин индексі – 68%, қант – 3,1 ммоль/л, АСТ, ALT жоғарылаған, сілтілі фосфатаза қалыпты. Несеп қара түсті, нәжіс аздап боялған. Бұл сарғаю түрінің патогенезінде жетекші буын қандай?

• өт жолдарының бітелуі

• гепатоциттердің зақымдануы

50 жастағы әйел, майлы тағамдарды қабылдағаннан кейін іштің жоғарғы бөлігіндегі өткір, белдеулі ауру сезіміне шағымданып түсті. Қанда амилаза және липаза белсенділігінің жоғарылауы анықталды. Бұл аурудың патогенезінде жетекші буын қандай?

• ұйқы безінің өзектерінде белок тұнбаларының түзілуі

• ұйқы безі тінінде трипсиногеннің активтенуі

55 жастағы әйел іштің кебуіне, арықтауға, жиі іш өтуге, құсуға, ентігуге, аяқ-қолдардағы парестезияға шағымданады. Нәжісте көптеген бұлшықет талшықтары мен май тамшылары табылды, он екі елі ішек сөліндегі ферменттердің мөлшері күрт төмендеді. Қандағы В12 витаминінің деңгейі төмендейді. Бұл ауруда В12 витамині тапшылығының патогенезінің жетекші факторы қандай?

• витаминдік байланыстың бұзылуының бұзылуыВ12 гаптокоринмен

• тамақтан В 12 витаминін қабылдаудың бұзылуы

76 жастағы әйел, майлы тағамдарды қабылдағаннан кейін іштің жоғарғы бөлігіндегі өткір, белдеуінің ауырсынуына шағымданып түсті. Көптеген жылдар бойы өт тас ауруымен ауырады Қандағы қандай ферменттердің жоғарылауы осы ауру үшін ең үлкен диагностикалық мәнге ие?

• эластаза, химотрипсин

• липаза, амилаза

Науқас М., 20 жаста, емханаға әлсіздікке, физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, аяққолдардағы парестезия сезіміне шағымданып түсті. Анамнезінен жіңішке ішектің бір бөлігі алынғаны анықталды. Қан анализі: гемоглобин мөлшері 100 г/л, қан жағындысында диаметрі 12 мкм эритроциттер анықталады, анизоцитоз, пойкилоцитоз, ірі гиперсегментті нейтрофилдер. Осы науқаста қандай анемия дамуы ЕҢ ықтимал болды?

• В12 тапшылықты анемия

• темір тапшылықты анемия

30 жастағы ер адамның асқазан секрециясын тексергенде анықталды: Базальды секреция – 0; Қоздырылған секреция: көлемі - 20 мл; жалпы қышқылдық – 35 ТУ; бос HCl – 10TE; байланысты HCl - 10TE; Пепсин 5 мг%. Төмендегілердің қайсысы осы патологияға әкелуі мүмкін?

• асқазанның шырышты қабатының атрофиясы

• Золлингер-Эллисон синдромы

!74 жастағы ер адам, стационарға шөгінді нәжіс шағымымен жеткізілді. Артрозбен ауыратын ол күніне үш рет 600 мг ибупрофен қабылдайды. Пальпацияда эпигастрий аймағында ауру сезімі. Эндоскопияда асқазанның шырышты қабатының беткейлік ойық жарасы анықталды. Асқазанның шырышты қабатының зақымдалуының жетекші патогенетикалық факторы қандай?

• простагландиндер секрециясының жоғарылауы

• циклооксигеназаның тежелуі -I

52 жастағы ер адам эпигастрий аймағының сол жақ жартысының ауырсынуына шағымданады. Ауырсыну тамақтан кейін 30-60 минуттан кейін пайда болады. Пальпацияда: ортаңғы сызықтың сол жағында эпигастрий аймағында ауру сезімі бар. Қан қысымы -140/80 мм рт.ст. Арт., пульс – 70 минутына, тыныс алу жиілігі – 16 минутына, НБ – 115 г/л., лейкоциттер – 8х109/л. Асқазан сөлінің базальды және ынталандырылған секрециясы, сәйкесінше 5 және 10 мл. Асқазан сөліндегі уреазаға сынама оң. Рентгендік зерттеу асқазанда «тауашаның» симптомын анықтады. Бұл патологияның ең ықтимал себебі қандай?

• Helicobacter pylori

• простагландиндердің белсенді секрециясы

45 жаста, ер адам ісінуге, кебулерге, нәжістің бос болуына шағымданады. Бұл белгілер бірнеше ай бұрын пайда болды және таңғы астан кейін 30-60 минуттан кейін пайда болады. Күн сайын таңғы асқа ер адам сүт пен йогурт қосылған жарма жейді. Физикалық тексеруде патология анықталмады. Науқасқа сүт өнімдерін қабылдауды 1 аптаға тоқтатуды сұрады. Оның барлық белгілері жоғалып кетті. Бұл патологияның ең ықтимал себебі қандай?

• асқазан сөлінің қышқылдығының төмендеуі

• лактозаға төзбеушілік