Cuestionario sobre Genu Valgo y Genu Varo

Durante el crecimiento del niño, las piernas van adquiriendo diferentes angulaciones, señale la respuesta CORRECTA.

• Debemos solicitar un TC.

• No hay que hacer nada, es normal.

• Hasta los 2 años de vida es normal un genu varo fisiológico, posteriormente habrá un valgo que irá haciéndose neutro hasta la madurez esquelética.

• Cualquier angulación que no sea la neutra es patológica.

Con respecto al genu varo, señale la respuesta CORRECTA.

• Se considera fisiológico cuando es menor de 15 cm intercondileo y se da en niños menores de 2 años.

• La causa más frecuente es la enfermedad de Blount.

• Es quirúrgico en todos los casos.

• Si es simétrico y no doloroso, hacemos seguimiento

• Encontraremos aumentada la distancia intermaleolar.

Niño de 8 años, su madre refiere que tiene la rodilla izquierda cada vez más torcida, lo viene notando en los últimos dos años. A la exploración, presenta una rodilla izquierda en valgo de 15º no doloroso. Señale la respuesta CORRECTA.

• Se trata de una enfermedad de Blount

• Es anormal, debemos indagar sobre antecedentes e iniciar estudios radiológicos.

• Debemos solicitar una radiografía de caderas.

• Corresponde a una deformidad fisiológica

Niña de 6 años, la traen sus padres muy preocupados porque mete los pies desde que comenzó a andar. A la exploración, encontramos una niña alegre, asintomática, con una marcha en progresión interna de 10º, simétrica, con una rotación interna de caderas de 80º y sin torsión tibial. Señale la respuesta CORRECTA.

• Es normal que los padres estén preocupados, lo que le ocurre a su hija es muy grave.

• Los padres están preocupados por todo, les decimos que no vengan por tonterías.

• Lo más habitual es que estemos ante un anteversión femoral fisiológica, tranquilizamos a los padres y explicamos la historia natural del proceso.

• Debemos solicitar laboratorio y una orto radiografía.

• La anteversión femoral no es típica de esta edad, lo normal sería caminar en extrarrotación.

Niño de 13 años, lo traen sus padres porque notan que camina raro, cada vez más. No tiene sintomatología asociada. A la exploración, notamos una marcha en rotación externa de 20º, simétrica y vemos un ángulo muslo-pie de 20º. Señale la respuesta CORRECTA.

• Impresiona de tener una torsión tibial externa, explicamos a los padres que no mejorará con el crecimiento.

• Impresiona de tener una torsión tibial externa, explicamos a los padres que se quedará así o empeorará.

Todas corresponden a un genu valgo fisiológico, excepto

• A. Es normal entre los dos y los ocho años

• B. Es anormal una distancia intermaleolar mayor a 8 cm a los 8 años de edad

• C. Asimetrías menores a 5 grados son normales.

• D. A y B son ciertas

¿Cuál es la orientación DIAGNÓSTICA más adecuada en el paciente con sospecha de Genu Valgo o Varo no fisiológico?

• Realizar un perfil rotacional y angular completo

• Indagar sobre antedecentes perinatales, familiares y traumáticos

• Solicitar radiografías y orto radiografía

• Todas son ciertas

¿Qué TRATAMIENTO recomendaría en pacientes con genu varo o valgo fisiológico?

• Seguimiento clinico radiológico cada tres meses

• Educación a los padres y seguimiento clínico

• Uso de ortesis

• Ninguno, no amerita tratamiento y si duele es por el crecimiento