Cuidados en Enfermedades Terminales

En el impacto de la enfermedad terminal sobre el ambiente familiar existen factores que están relacionados o con la enfermedad misma o con el entorno social o con las circunstacias de vida del enfermo. ¿Cuál NO es uno de ellos?

• Calidad del instrumental sanitario puesto al servicio del paciente y o familia.

• Estructura de la familia y su momento evolutivo.

• Naturaleza y calidad de las relaciones familiares.

• Personalidad y circunstancias personales del enfermo.

Es necesario valorar una serie de factores socioculturales que pueden afectar y condicionar la atención en los cuidados al enfermo terminal. ¿Cuál de estos no es uno de ellos?

• Aparición de úlceras por presión.

• Trabajo del equipo en la atención de la familia

• Condiciones básicas de habitabilidad y confort de la vivienda.

• Respuesta en blanco

• La familia debe estar capacitada culturalmente para comprender y ejecutar las indicaciones sobre tratamiento y cuidados.

Entre las intervenciones del equipo asistencial, a la hora de apoyar a la familia en el proceso final de vida de un paciente, no estará:

• Planificar la integración plena de la familia

• Identifiar la persona de apoyo principal, es decir la que llevará el peso de la atención.

• Intensificar el apoyo a la persona de apoyo principal, revisando sus vivencias y el impacto que van produciendo sobre ella.

• Hacer que conozcan perfectamente el cuadro clínico del familiar al que van a tener que cuidar.

Dentro del trabajo de educación familiar, durante el proceso final de vida del paciente y el proceso de duelo familiar, no tendremos en cuenta…

• Soporte práctico y emocional a la familia en la aparición de posibles crisis de pánico, coma, agonía…

• Orientación para la comunicación con el enfermo: actitud receptiva, importancia de la comunicación no verbal, respuestas etc.

• Tener en cuenta que la asignación de tareas concretas, en la familia, en relación con el cuidado directo del enfermo, es un elemento que aumenta el impacto y por tanto, se debe reforzar el apoyo emocional

• Establecer un plan de tareas concretas en relación al cuidado directo del enfermo, participando en la medida de sus posibilidades en alimentación, higiene, etc.

La situación de la familia de un enfermo terminal viene caracterizada por la presencia de un gran impacto emocional. Entre los factores que debemos reconocer y abordar que condicionan este impacto emocional está la presencia de múltiples temores o miedos y entre ellos no está…

• La dudas de si serán capaces o tendran fuerzas para cuidarle en los momentos justo de la muerte

• Si sabran reconocer que ha muerto

• La seguridad que tendran un facil acceso al soporte sanitario

• La muerte esta siempre presente de forma mas o menos explicita

Cuáles de los siguientes interrogantes y miedos no suelen aparecer en los familiares en el momento de la agonía del paciente.

• ¿Ha sido su vida útil?

• ¿Se ahogará, convulsionará?

• ¿Como reconoceré que ha muerto?

• ¿Sangrará, vomitará?

• ¿Qué tengo que hacer cuando muera?

¿La fase de agonía, frecuentemente se acompaña de una serie de signos y sintomas, entre los que no está...?

• Aumento del apetito con demanda de alimentos especiales, al gusto

• Fiebre, retención urinaria

• Disminución del nivel de conciencia que puede llegar al coma

• Desorientación, confusión, agitación psicomotriz, miedo, ansiedad y depresión

• Respuesta en blanco

¿Cuál de las siguientes indicaciones sería la más correcta para la etapa final (agonia) del paciente terminal?

• Seguir con el mismo tratamiento que tenía y adecuar la vía de administración

• Adecuación del tratamiento farmacológico, prescindiendo de aquellos fármacos que no tengan una utilidad inmediata en esta situación (antiinflamatorios, corticoides, etc.)

• Respuesta en blanco

• Usar todos los fármacos que creamos que puedan prolongar la vida al paciente

• Uso de vía Intravenosa para todos los fármacos

¿Cuál de las siguientes indicaciones sería la menos correcta para fase de agonía o etapa final del paciente terminal?

• Tratamiento eficaz para la fiebre, aunque no de problemas

• Establecer instrucciones para la atención del paciente en base a cuidados generales

• Respuesta en blanco

• Instrucciones para dar cambios posturales y de cómo cambiar la ropa de la cama

• Instrucciones sobre el cuidados de la boca y de la piel, protecciones de úlceras

¿Cuál de las siguientes indicaciones sería la más correcta para la fase de la etapa final del paciente terminal?

• La trabajadora social es la que se ocupa del tema de la espiritualidad

• Interesarse por las necesidades espirituales del enfermo y su familia por si podemos facilitarlas (contactar con el sacerdote, etc.).

• Llamar siempre al sacerdote

• Respuesta en blanco

• No hacer nada ya que ya se ocupara la familia