Kardio

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sejak 3 jam yang lalu setelah lari pagi. Keluhan tersebut dirasakan menusuk-nusuk dan menjalar ke lengan membaik dengan beristirahat. Riwayat diabetes dan hipertensi. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 155 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit dan temperatur 36,9ºC. Apakah diagnosis yang paling tepat?

• Angina pektoris tidak stabil

• N-STEMI

• Angina pektoris stabil

• STEMI

Tn. Nuca, berusia 59 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 4 jam lalu. Nyeri seperti tertindih beban dan menjalar sampai lengan kiri disertai keringat dingin dan tidak membaik dengan obat yang ditaruh di bawah lidah. Riwayat merokok dan menderita diabetes mellitus dan penyakit jantung koroner berobat tidak teratur. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, dan frekuensi napas 24 x/menit. Pemeriksaan EKG menunjukkan hasil sebagai berikut.

Apakah diagnosis yang tepat ?

• STEMI septal

• STEMI inferior

• STEMI anterior

• STEMI anterolateral

Ny. Derma, berusia 63 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan berdebar-debar sejak 1 jam yang lalu. Keluhan ini baru pertama kalinya dirasakan dan disertai kepala yang pusing dan rasa lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 210x/mnt, frekuensi nafas 22x/mnt. Pada pemeriksaan monitor EKG didapatkan gambar berikut.

Apakah tindakan yang harus dilakukan pada pasien tersebut

• Pemberian Sulfas Atropin

• Kardioversi

• Defibrilasi

• Pemberian Amiodarone

Tn. Mike, usia 42 tahun tiba-tiba tidak sadar di IGD saat akan dilakukan pemeriksaan radiologi. Dokter dan perawat segera melakukan RJP dan pemasangan monitor. Telah dilakukan RJP selama 5 siklus, nadi arteri karotis tidak teraba, dan dari monitor didapatkan gambaran sebagai berikut. Tindakan selanjutnya yang tepat adalah

• Sulfas Atropin 0,5 mg/IV

• Defibrilasi bifasik 120 j

• Defibrilasi monofasik 360 j

• Lanjutkan CPR, injeksi Epinefrin 1 mg

Tn. Angga berusia 56 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak satu tahun yang lalu. Sesak nafas disertai batuk berdahak berwarna putih. Pasien memiliki kebiasaan merokok sejak 20 tahun yang lalu sebanyak 5 bungkus perhari. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum tampak sesak, TD 140/90mmHg, HR 90 kali/mnt, RR 28 kali/mnt, suhu 37C, dada membusung, JVP 5+2 cm H2O, shifting dullness (+), edema pretibial.

Gambaran EKG yang sesuai kasus diatas adalah

• S di V1 + R di V5/V6 > 35mm

• P Pulmonal

• P mitral

• R/S di V1 atau V2 < 1

Tn. Ruth, usia 60 tahun datang ke poli Jantung dengan keluhan sesak napas sejak 2 bulan yang lalu. Sesak dirasakan semakin bertambah berat apabila pasien beraktivitas. Pasien juga mengeluhkan harus tidur dengan menggunakan 2-3 bantal dan sering terbangun pada malam hari karena tiba-tiba sesak. Pasien adalah seorang penderita hipertensi yang jarang kontrol dan tidak minum obat antihipertensi rutin. Pada pemeriksaan fisik TD:150/100 mmHg, nadi 114 kali/menit, RR 32 kali/menit, suhu 36,8C, TVJ meningkat, rhonki +/+ di basal paru, edema pretibial.

Apa diagnosis yang tepat pada kasus ini ?

• ADHF

• Gagal jantung kongestif

• Tamponade jantung

• Cor pulmonale

An. Abraham, usia 10 tahun datang diantar ibunya ke RS dengan keluhan kebiruan pada bibir dan ujung jari. Hal ini terutama dialami pasien saat menangis dan bermain. Pasien memiliki pertumbuhan yang kurang berkembang. Pada pemeriksaan tanda vital normal, sianosis pada mukosa bibir dan ujung ekstremitas, hipertrofi ventrikel kanan dan adanya murmur ejection sistolik grade 3/6 di ICS 2 kiri.

Apa diagnosis pasien tersebut?

• Stenosis pulmonal

• Tetralogy of Fallot

• VSD

• Sindrom Eisemenger

Tn. Reno usia 49 tahun, datang ke RS dengan keluhan demam dan sesak nafas sejak 2 minggu SMRS. Keluhan disertai penurunan nafsu makan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 140/80 mmHg, HR 110x/mnt , RR 19 kali/mnt, dan suhu 39C. Pasien memiliki riwayat penyakit katub jantung berupa murmur ejeksi sistolik pada ICS 2 kanan. Saat ini terdengar murmur baru berupa murmur diastolic pada ICS 3 garis parasternal kiri. Pada pemeriksaan dijumpai lesi kemerahan pada kasar kuku, funduskopi dijumpai Roth spot. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9,3 g/dL dan leukosit 16.500/mm3 .

Apakah diagnosis yang paling tepat?

• Perikarditis

• Miokarditis

• Demam rematik

• Endokarditis

An. Lauryn berusia 10 tahun dibawa orangtuanya ke dokter dengan keluhan demam sejak 8 hari yang lalu. Demam naik turun disertai dengan timbulnya bercak –bercak kemerahan di kulit dan nyerisendi yang berpindah pindah. Sekitar 4 minggu sebelumnya pasien pernah berobat karena amandelnya kambuh. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan RR 28x/menit, denyut nadi 100x/menit dan temperatur 38,5C. Pada pemeriksaan fisik kulit ditemukan eritema dan nodul subkutan pada daerah persendian. Pemeriksaan EKG didapatkan PR interval yang memanjang tetap pada setiap lead.

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

• Rheumatic fever

• Rheumatic heart disease

• Endokarditis infektif

• Pericarditis

Tn. Aldo, usia 44tahun, datang ke IGDdengan keluhan jantung berdebar-debar sejak 2 jam yang lalu. Keluhan ini beberapa kali dirasakan dalam 1 hari ini. Pasien menyangkal keluhan lain. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 150x/menit, RR 24x/menit, suhu afebris, akral hangat. Pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut.

Diagnosis yang tepat adalah?

• Sinus takikardi

• Supraventricular tachycardia

• Atrial Flutter

• Atrial Fibrilasi