PULMONOLOGI

Tn. Gio, usia 29 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak berat sejak sekitar 2 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan adanya batuk, mengi dan rasa berat di dada. Pasien sudah diberikan nebulisasi 2 kali, namun keluhan tidak juga membaik. Sekitar 2 bulan yang lalu pasien pernah mengalami keluhan yang sama sampai pasien masuk IGD. Diketahui pasien memiliki riwayat penyakit asma dan pasien tidak pernah minum obat dengan patuh. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien gelisah, denyut nadi 56x/menit, frekuensi napas 38x/menit, wheezing (-), dijumpai silent chest . Apakah diagnosis pada kasus ini adalah ?

• PPOK eksaserbasi

• Asma serangan sedang

• Asma serangan berat

• Status asmatikus

• Obstruksi saluran napas atas

Tn. Schafer, berusia 35 tahun, datang ke RS dengan keluhan batuk berdarah sejak satu minggu yang lalu. Keluhan batuk dengan jumlah darah dikatakan lebih dari satu sendok makan. Dua tahun lalu pasien pernah minum OAT namun hanya selama 3 bulan. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 110x/menit, RR 28x/menit, suhu 37,6°C. Saat ini dilakukan pemeriksaan BTA dua kali dan hasilnya positif. Apakah diagnosis paling tepat pada kasus ini ?

• TB Paru kasus baru

• Sindrom obstruksi pasca TB

• TB paru kasus putus obat

• TB paru kasus sembuh

• TB paru kasus gagal pengobatan

Ny Laura, usia 40 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai sesak napas dan batuk berdahak berwarna seperti karat. Diketahui pasien tidak ada riwayat rawat inap atau tindakan di rumah sakit. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 88x/menit, laju pernapasan 27x/menit, suhu 38.7C. Pada pemeriksaan fisik auskultasi didapatkan rhonki basah dikedua lapangan paru. Pemeriksaan darah lengkap didapatkan Hb 13g/dl, leukosit 13.000/mm3, trombosit 350.000/mm3. Dokter melakukan pemeriksaan foto thorax didapatkan gambaran air bronkogram. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini?

• Rawat ICU, antibiotik ceftriaxone IV

• Rawat non ICU, antibiotik levofloxacin IV

• Rawat non ICU, antibiotik ampisilin-sulbactam IV

• Rawat jalan, antibiotik amoxicillin PO

• Rawat jalan, antibiotik azitromisin PO

Tn. Ruth, usia 53 tahun, datang ke RS dengan keluhan batuk berdahak sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan dahak dirasakan bertambah banyak. Keluhan disertai sesak nafas, dan nyeri dada yang terasa tajam. Keluhan keringat malam disangkal. Tidak ada Riwayat merokok. Pasien memiliki riwayat infeksi paru berulang. Tanda vital tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit, laju pernapasan 25x/menit, suhu 37,6C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi di lapangan bawah paru kanan. Pemeriksaan dahak didapatkan adanya sputum 3 lapis. Temuan radiologis dijumpai gambaran sebagai berikut. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

• TB Paru

• Atelektasis

• Pneumonia

• Bronchopneumonia

• Bronkiektasis

Tn. Robb, usia 49 tahun datang ke IGD mengeluhkan sesak napas sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak dan demam. hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 93x/menit, laju pernapasan 28x/menit, suhu 39,5C. Pada pemeriksaan perkusi didapatkan suara redup dan auskultasi terdengar rhonki hemitoraks kanan. Pemeriksaan laboratorium diperoleh leukositosis. Gambaran rontgen seperti berikut. Tatalaksana yang paling tepat diberikan pada pasien adalah...

• Cefixime 2x200 mg PO

• Levofloxacin 1x750 mg

• Azitromisin 1x500 mg PO

• Amoksisilin 3x500 mg PO

• Klindamisin 3x600 mg IV

Tn. Moran, usia 40 tahun, datang ke RS dengan keluhan demam sejak 1 minggu lalu. Pasien juga batuk berdahak dan sesak sejak 5 hari yang lalu namun pasien hanya minum jamu racikan herbal. Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 90x/menit, RR 30x/menit, suhu 39,5°C. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan perkusi redup pada basal paru kanan, suara napas menurun. Dokter menduga terdapat cairan pada rongga pleura pasien. Pada pemasangan chest tube didapatkan pus dalam jumlah besar. Diagnosis pasien adalah...

• Efusi Pleura

• Hematothorax

• Empiema torachis

• Pneumothorax

• Chylothorax

Tn. Bob, usia 60 tahun, dibawa anaknya ke poliklinik paru dengan keluhan batuk berdarah sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan penurunan berat badan, sesak napas, dan nyeri dada. Riwayat merokok sebanyak 2 bungkus/hari. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, TD 140/90 mmHg, HR 90x/min, RR 28x/min, suhu afebris, konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan hemithorax kanan: fremitus meningkat, perkusi pekak, suara napas menghilang. Pada pemeriksaan radiologis thoraks didapatkan konsolidasi homongen dengan trakea deviasi ke hemithorax kiri. Diagnosis pasien adalah...

• Pneumonia lobar is

• TB Paru

• Carcinoma Paru

• Atelektasis

• Empiema Pulmonum

Tn. Toni, 58 tahun, datang ke RS dengan keluhan sesak nafas sejak 2 bulan yang lalu. Sesak semakin hari semakin berat. Keluhan batuk, pilek, dan demam disangkal. Riwayat alergi dan asma disangkal. Pasien bekerja di tempat pengolahan logam sejak lulus SMA. Pada pemeriksaan didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 90x/menit, RR 27x/menit, suhu 37,0°C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi kasar +/+. Pada pemeriksaan X-ray dijumpai eggshell calcification. Diagnosa yang tepat adalah...

• Asbestosis

• Silicosis

• Ca Paru

• Antrakosis

• Bisinosis