Sibilancias en preescolares

¿Cuál es la definición de sibilancias recurrentes en preescolares según el Consenso ERS 2024?

• Un solo episodio de sibilancias en niños menores de 6 años

• Múltiples episodios de sibilancias confirmados clínicamente en niños menores de 6 años

• Sibilancias solo inducidas por infecciones virales

• Sibilancias persistentes desde el nacimiento

• Episodios de tos seca sin otros síntomas

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo está más fuertemente asociado con sibilancias recurrentes en preescolares?

• Exposición pasiva al humo de tabaco

• Uso de antibióticos en la infancia

• Consumo de leche materna

• Niveles bajos de vitamina D

• Vacunación contra la gripe

¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico implicado en las sibilancias recurrentes en preescolares con antecedentes atópicos?

• Inflamación eosinofílica de la vía aérea

• Hipersensibilidad de los receptores de tos

• Déficit de alfa-1 antitripsina

• Alteraciones del surfactante pulmonar

• Disminución del óxido nítrico exhalado

¿Qué característica clínica sugiere un fenotipo de sibilancias múltiples desencadenadas (MTW) en un preescolar?

• Sibilancias solo durante episodios virales

• Persistencia de síntomas entre episodios

• Ausencia de respuesta a broncodilatadores

• Tos seca sin otros síntomas

• Resolución espontánea antes de los 3 años

Según la evidencia actual, ¿qué biomarcador se asocia con mejor respuesta a los corticoides inhalados en preescolares con sibilancias recurrentes?

• Niveles elevados de neutrófilos en sangre

• Sensibilización a alérgenos aero transportados

• Presencia de Moraxella catarrhalis en la vía aérea

• Volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) reducido

• Niveles bajos de óxido nítrico exhalado (FeNO)

¿Cuál de los siguientes tratamientos es la primera línea en el manejo de sibilancias recurrentes con evidencia de inflamación eosinofílica?

• Corticoides inhalados

• Antibióticos de amplio espectro

• Antagonistas de los receptores de leucotrienos

• Antihistamínicos orales

• Broncodilatadores de acción prolongada

¿Cuál es el factor ambiental más prevenible en la reducción del riesgo de sibilancias recurrentes en preescolares?

• Reducción de la exposición al humo de tabaco

• Uso de humidificadores en casa

• Eliminación de la lactosa en la dieta

• Administración rutinaria de antibióticos

• Uso de suplementos de hierro

¿Cuál de los siguientes virus es el más comúnmente asociado con exacerbaciones de sibilancias en preescolares?

• Rinovirus

• Adenovirus

• Virus de Epstein-Barr

• Coronavirus estacional

• Herpesvirus

¿Cuál de los siguientes tratamientos NO está recomendado para episodios leves de sibilancias recurrentes en preescolares?

• Beta-agonistas de acción corta

• Antibióticos de amplio espectro

• Corticoides inhalados en dosis bajas

• Antagonistas de los receptores de leucotrienos

• Control ambiental

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos es un criterio de alarma en un preescolar con sibilancias recurrentes?

• Tos seca intermitente

• Sibilancias desencadenadas por resfriados

• Hipoxemia persistente entre episodios

• Historia de dermatitis atópica

• Antecedentes familiares de asma