Pretest Anamnesis Oftalmologis

Definisi dari anamnesis dalam interaksi dokter-pasien yang paling benar adalah:

• Kegiatan komunikasi antara dokter dan pasien untuk mendengarkan dan menyerap semua keluhan yang akan disampaikan oleh pasien tentang keluhannya.

• kegiatan komunikasi yang dilakukan antara dokter (pemeriksa) dan pasien yang bertujuan untuk mendapatkan informasi tentang penyakit yang diderita dan informasi lainnya yang berkaitan, dan dapat mengarahkan diagnosis penyakit pasien.

• kegiatan komunikasi yang dilakukan antara dokter (pemeriksa) dan pasien yang bertujuan untuk membuat pasien merasa nyaman dan bisa mengatasi penyakitnya.

• kegiatan komunikasi yang dilakukan antara dokter (pemeriksa) dan pasien dimana pemeriksa melakukan interogasi berupa pertanyaan-pertanyaan untuk mempreoleh keterangan asli dari pasien terkait penyakitnya.

Anamnesis yang baik harus mengacu pada:

• Six C's dan five star doctor

• Fundamental seven dan sacred four

• Sacred seven dan fundamental four

• Sacred seven dan elemental four

Ketika anamnesis, dokter Baek selalu menanyakan kondisi mata yang satunya meskipun pasien hanya mengeluhkan mata kanannya. Hal ini sesuai dengan salah satu prinsip sacred seven dalam anamnesis oftalmologis yaitu:

• Chronology

• Onset

• Modifiying factors

• Location and Radiation

Dokter Adam, dokter jaga puskesmas Kepi di Papua tidak pernah lupa untuk menanyakan "apakah ada penggunaan obat tetes mata, salep mata, maupun obat telan sebelumnya?" setiap kali melakukan anamnesis kepada pasien dengan keluhan mata yang datang periksa. Hal yang dikerjakan dokter Adam dalam anamnesis memegang teguh prinsip:

• Chronology

• Quality and progression

• Modifying factor

• Associated symptoms

Berikut ini adalah komponen dari fundamental four:

• Riwayat penyakit sekarang, Riwayat pengobatan, Riwayat penyalit dahulu, Riwayat keluarga.

• Riwayat penyakit sekarang, Riwayat penyakit dahulu, Riwayat keluarga, Riwayat sosial ekonomi.

• Riwayat penyakit sekarang, Riwayat penyakit keluarga, Riwayat psikologi, Riwayat tumbuh kembang.

• Riwayat penyakit sekarang, Riwayat penyakit dahulu, Riwayat operasi, Riwayat sosial ekonomi.

Seorang pasien Perempuan datang ke IGD Rumah sakit dengan keluhan mata kiri nyeri sejak 1 jam sebelum masuk rumah sakit, yang didahului dengan penglihatan kabur. Pasien sulit membuka mata kirinya sangkin nyerinya. Dokter Rita yang bertugas saat itu memeriksa dan memberikan pertanyaan ke pasien tsb. "Ibu, apakah nyeri yang ibu rasakan bisa ibu katakana dalam angka, angka 0 tidak nyeri, 5 nyerinya sedang, dan 10 nyerinya sangat nyeri tak tertahankan." Yang dilakukan oleh dokter Rita ini dalam prinsip anamnesis disebut:

• Chronology

• Onset

• Severity

• Radiation

Keluhan utama mata merah. Contoh dari menanyakan associated symptoms pada kasus ini adalah:

• Apakah ada penglihatan kabur atau tidak?

• apakah ada penggunaan obat sebelumnya?

• Apakah setiap hari, per minggu atau per bulan?

• Apakah semakin membaik atau semakin memburuk dibandingkan sebelumnya?

Di bawah ini, Gejala sistemik yang dapat ditanyakan yang berhubungan dengan penyakit mata:

• Polifagi, poliuri, dan polidypsi

• Peningkatan nafsu makan

• Pertambahan berat badan

• Benjolan pada kulit telapak kaki

Apakah alasan sehingga demam ditanyakan pada anamnesis oftalmologis?

• Demam menjadi tanda utama dari kelainan mata

• Demam menandakan adanya perlawanan dari tubuh

• Karena bisa berkaitan dengan proses infeksi yang terjadi pada mata.

• Karena demam harus segera ditangani dan diobservasi.

Kelainan yang sering mendasari kondisi gangguan pada mata dapat diketahui dengan menanyakan ada tidaknya Nyeri sendi atau otot, dan mungkin disertai pembengkakan:

• Gangguan alergi

• Autoimun

• Hipersentivitas

• Inflamasi dan infeksi