4курс мей ісі 300-350тест

Босанушы әйелдің ішіндегі нәрестенің болжамды салмағы 4200гр, босану кезінде нәрестенің басы шықты да, иықтары қысылып қалды және шықпай жатыр. Бірінші кезекті қолдануға болатын тәсіл (2 жауабы дұрыс):

• эпизиотомия жүргізу

• босанушы 2 санын бүгу және кеудесіне қарай басу

• ішін қатты басу

• бақлап туру

• перинеотомия,босанушы 2 санын жазу

32 жастағы әйел гинекология бөліміне келді. Шағымы: оң жақ мықын аймағының қатты ауырсыну, жыныс жолдарынан қанның көрінуі. 3 құрсақ көтерген, соңғысы өздігінен түсікпен аяқталған. Түсіктен кейін жатыр қосалқысының қабынуына байланысты ем қабылдаған. Етеккір 5 аптаға кешіккен. PV: жатыр шамалы үлкейген, жатыр оң жақ қосалқы тұсында қамыр сияқты ауырсынулы ісік байқалды. Қынаптың артқы күмбезі салбыраңқы. Ұсынылатын қосымша тексеру әдісі (2 жауабы дұрыс):

• қынапты артқы күмбезіне пункция жасау

• іш қуысын лапароскоп көмегімен қарау

• қынапты кольпоскоп құралымен қарау

• УДЗ, лапароскопия

• жатыр қуысын зонд құралымен тексеру

Аналық без апоплексиясы кездеседі:

• 16-30 жас

• 10-22 жас

• 50 жас және одан жоғары

• жасқа байланысты емес

• барлығы

Науқас 29 жаста, тік ішекке иррадиацияланатын іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне шағымданып түсті, етеккірі 2 аптаға кідірген, жағынды тәрізді қанды бөлінділер. PV: жатыр қалыптыдан үлкейген, жұмсақ, оң жақта қамыр тәрізді консистенциялы құрылым, ауру сезімімен, артқы күмбез томпайған, ауру сезімі бар. Сіздің диагнозыңыз (2 жауабы дұрыс):

• аналық без апоплексиясы

• аналық без кистасының айналуы

• жатырдан тыс жүктілік

• аналық без кистасының жарылуы

• эктопиялық жүктілік

37 жастағы науқаста оң жақ кистома аяқшасының бұралуы диагностикаланды. Оперативті емнің көлемі:

• оң жақ аналық безін алып тастау

• кистоманы сылу

• кистома құрамын аспирациялау

• аналық безінің резекциясы

• оң жақ жатыр қосалқыларын алып тастау

Аналық без апоплексиясы кезіндегі оперативтік емге көрсеткіш:

• айқын қан кету белгілерінде

• науқас жағдайы қанағаттанарлық

• науқас жағдайы ауыр

• барлығы дұрыс

• ешқайсысы дұрыс емес

Бірінші босану, мерзімінен ерте босану, жүктілік мерзімі 30 апта. Ұрықтың көлденең орналасуы. Жатыр ашылуы  5 см. Ішкі ернеудің жартысы плацентарлы тінмен жабылған. Қатты қан кету. Ұрықтың қауіпті жағдайы. Ықтимал патологияны айтыңыз:

• жатыр гипотониясы

• плацентаның шеттік жатуы

• төмен орналасқан плацентаның ажырауы

• плацентаның орталықты жатуы

• плацентаның бүйірлік жатуы

Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауында жатырды алуға көрсеткіш:

• жатырдың тым созылуы

• жатыр гипотониясы

• жатыр қабырғасына  қанның сіңуі

• жатырда миоматозды түшіндердің болуы

• жатырдағы қосымша жатыр мүйізінің болуы

Босанудың II кезеңінде қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын ажырауының жиі себебі:

• босану ырғағының әлсіздігі

• хориоамнионит

• қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі

• абсолютті қысқа кіндік

• плацентаның тығыз жабысуы

Перинаталды орталыққа ұйқысыздыққа, маңдай және қарақұс тұсында ауырсынуға шағымданып 35 апталық жүктілік мерзімімен екінші босанушы жеткізілді. Анамнезінде гипертониялық ауру. Тексергенде: бет бұлшықеттерінің тырысуы, жалпы ісіну, АҚ 170/100 және 180/110 мм.сын.бағ. Протенурия 0,6 г/л. Жүктіліктің қандай асқынуы:

• жеңіл дәрежелі преэклампсия

• орта дәрежелі преэклампсия

• гипертониялық энцефалопатия

• ауыр дәрежелі преэклампсия

• эклампсия