Панкреатит каз докл 10

Созылмалы панкреатиттің негізгі патогенетикалық   факторы:

• иммунологиялық келіспеушілік (конфликт)

• эмоционалды стресс

• панкреатикалық ферменттердің белсенді болуы

• физикалық ауыртпалық

Созылмалы панкреатит өршуіне тән клиникалық  симптомдар: 

• ішінің ауыруы+ «кофе тұнбасы»тәрізді құсық+ «қара май»тәрізді нәжіс

• іштің ауыруы+ метеоризм+диарея; 

• іштің ауыруы+нәжістегі алқызыл түсті қан+нәжістегі сілекей

• сарғаю+ іштің ауыруы+ қалтырау

Созылмалы панкреатит өршуі кезінде байқалатын обьективтік   симптомдары:  

• Мендель симптомы

• Мейо-Робсон симптомы

• Щеткин-Блюмберг симптомы

• Ортнер, Керра, Мерфи

         симптомдары

Панкреатитке тән нәжіс:   

• «тік ішек жалқығы   

        (ректальный плевок)»

• «қой құмалағы»

• «күріш қайнатпасына»ұқсас

• ботқа тәрізді, майлы, сұр түсті, көп мөлшерде

Созылмалы панкреатиттің клиникалық түрлері: 

• ауырсынумен

• созылмалы қайталамалы

         (рецидивтік)

• ауырсынусыз

• өспе алды (псевдоісікті,

         гиперпластикалық)

• аталғанның барлығы

Созылмалы панкреатиттің псевдоісікті түріне тән синдром:   

• бауыр үстілік сарғаю

• паренхиматоздық сарғаю

• бауыр астының сарғаюы

• гепатолиенальды синдром

. Созылмалы панкреатит өршуін диагностикасында қолданылатын лабораториялық тәсіл:   

• асқазан сөлін фракциондық зерттеуі

• ұлтабарды зондтау;

• қанда трансаминазаны анықтау

• қандағы амилаза және зәрдегі диастазаны анықтау

Созылмалы панкреатитте маңызды мәлімет беретін инструменталдық тексеру:    

• ФЭГДС

• ЭКГ

• құрсақ қуысы мүшелерінің кен ауқымды рентгенографиясы

• құрсақ қуысы мүшелерін УДЗ

Созылмалы панкреатит өршуі кезінде қолданатын ең тиімді патогенетикалық препараттар:  

• Н₂-гистамин рецепторларының блокаторлары

• диареяға қарсы препараттар

• протонды помпа ингибиторлары

• пробиотиктер

Ұйқы безінің сыртқы секрециясының жетіспеушілігі  дамығанда қолданылады:  

• хофитол

• креон

• эссенциале Н

• гликазид