Chấn thương ngực kín-vết thương ngực hở

Trong chấn thương ngực kín, cần phải lưu tâm đến:

• Tràn máu màng phổi

• Tràn khí màng phổi dưới áp lực

• Tràn máu màng tim

Suy hô hấp trong chấn thương ngực có thể do:

• Chấn thương sọ não và cột sống cổ

• Thành ngực bị thương tổn

• Thương tổn phổi - phế quản

• Tắc nghẽn phế quản

Thông khí phổi trong chấn thương ngực bị cản trở do:

• Thương tổn ở thành ngực và đau

• Thương tổn khoang màng phổi: tràn khí, tràn máu màng phổi gây chèn ép

• Tăng tiết gây ứ đọng đờm giãi

Suy tuần hoàn trong chấn thương ngực có thể do:

• Suy tim

• Sốc giảm thể tích tuần hoàn

• Chèn ép tim

Thương tổn các tạng trong lồng ngực thường gặp nhất trong cơ chế giảm tốc đột ngột trong - chấn thương ngực:

• Phổi

• Tim

• Thành ngực

• Động mạch chủ ngực

• Eo động mạch chủ

Trong cơ chế chấn thương trực tiếp khi lồng ngực cố định và khi lồng ngực di động có sự khác biệt nhau cơ bản là:

• Tác nhân gây chấn thương trực tiếp vào lồng ngực

• Khối lượng, tốc độ, hình dạng tác nhân gây chấn thương

• Thay đổi vị trí, vận tốc, hướng tác động

• Thay đổi vị trí các cơ quan trong lồng ngực

• Mức độ thương tổn của thành ngực

Trong cơ chế chấn thương ngực khi lồng ngực di động, mức độ trầm trọng phụ thuộc vào:

• Khối lượng, tốc độ của tác nhân và hướng tác động

• Tốc độ, vị trí và hướng tác động

• Hình dáng tác nhân, tốc độ và hướng tác động

• Hướng tác động và tốc độ tác nhân

• Tốc độ và hướng tác động

Trong cơ chế chấn thương ngực khi lồng ngực cố định, mức độ trầm trọng của tổn thương phụ thuộc:

• Khối lượng, tốc độ của tác nhân, hình dạng tác nhân và hướng tác động

• Vận tốc, vị trí tác nhân và hướng tác động

• Hình dạng tác nhân và tốc độ tác nhân

• Hướng tác động và vị trí tác động

• Tốc độ và hướng tác động

Trong chấn thương ngực do chèn ép, các thương tổn có thể gặp:

• Thành ngực, tim

• Mạch máu lớn, khí phế quản và đụng giập phổi

• Đụng dập tim, giập phổi và thành ngực

• Giập phổi, đụng giập tim và khí phế quản

• Khí phế quản, thành ngực và đụng giập phổi

Hiện tượng mảng sườn di động và thở phì phò gây nên:

• Xẹp phổi bên bị thương tổn

• Là sự thông khí bị luẩn quẩn giữa bên lành và bên thương tổn

• Trung thất bị đẩy qua lại

• Ứ đọng khí CO2