CASO CLINICO

¿Puedes describir la fractura?

• Fractura intrarticular de la base (Bennett)

• Fractura diafisaria

• Fractura oblicua extrarticular de la base (Winterstein)

• Fractura transversa de la base (Roberts)

1. ¿Tratamiento propuesto?

• Conservador

• Reducción cerrada + osteosíntesis con agujas

• Reducción abierta + osteosíntesis con agujas

• Reducción abierta + osteosíntesis con placa

2. 2. ¿Qué harías?

• Ingreso, antibioterapia empírica IV, pruebas de imagen

• Ingreso, antibioterapia empírica IV, ver evolución

• Ingreso, cirugía de limpieza, muestras, retirar agujas y antibioterapia

• Antibioterapia VO y revisiones ambulatorias

3. 3. Diagnóstico y pauta a seguir

• Nueva fractura traumática de 2º MTC, osteosíntesis

• Fractura patológica por tumoración no diagnosticada, estudio de imagen

• Fractura patológica en hueso osteomielítico, estudio de imagen

• Fractura por insuficiencia tras retirada de aguja de 2º MTC, osteosíntesis

4.¿Tratamiento?

• Antibioterapia empírica IV y ver evolución

• Limpieza quirúrgica, desbridamiento del foco, toma de muestras y AB IV

• Limpieza quirúrgica, desbridamiento agresivo, resección ósea, toma de muestras, antibioterapia en lecho (cemento), fijación externa, AB IV

5. 5.Segundo tiempo

• Yo lo hubiese hecho en 1 tiempo

• Retirada fijador + injerto estructural cresta + osteosíntesis

• Retirada fijador + osteosíntesis + injerto picado (Masquelet)