Formatif ped

Marina Calvi, âgée de 4 ans, est allée en voyage dans les Caraïbes avec ses parents pendant la semaine de relâche scolaire. Depuis son retour il y a 2 jours, elle a vomi au moins 10 fois et a des selles diarrhéiques même si elle mange très peu. Les parents sont inquiets. Marina est vue par une infirmière attitrée au triage (vous) de l’urgence où elle s’est présentée avec ses parents.

Nommez 2 données supplémentaires que vous devez recuillir au moment du triage concernant la diarrhée présentée par Marina

Answer explanation

La quantité de diarrhée, consistance, la couleur et si présence de sang dans les selles

Diapo # 10 système digestif

Identifiez la complication possible en lien avec les vomissements et diarrhée

• Mal nutrition

• Coma

• Déshydratation

• Fatigue

Answer explanation

diapo # 13 système digestif

Nommez 4 manifestations cliniques que vous devez questionner ou observer chez Maria en lien avec la déshydratation

Answer explanation

®Moins de 4 couches mouillées en 24 heures pour un nourrisson ou 3 chez l’enfant plus âgé

®Yeux cernés

®Fontanelles déprimées

®Peau pâle, grisâtre ou marbrée

®Perte de poids/®Fièvre

®Fatigue inhabituelle, diminution de l’état général

®Absence de larmes, bouche sèche

®Tachycardie/®Céphalées

®Étourdissement

®Soif/®Irritabilité

®Peau sèche

Urines foncée

Lors de l'admission, le poids de Maria est de 15.2kg. a: 88/54, Pls: 96, R: 36, T: 37.8Ax. Lors de sa dernière visite chez le pédiatre, Maria pesait 16,5kg

Quelle est le % de perte de poids et le niveau de déshydratation. Cochez les bonnes réponses

• 8.55%

• 7.88%

• déshydratation sévère

• déshydratation modérée

Answer explanation

16.5-15.2 = 1.3 / 16.5 = 0.07878 x 100 = 7.885%

Résumé d’étude

Degrés de déshydratation :

¬Léger: -5%

¬Modérée: 5 à 9%

¬Grave: +10%

Pendant la collecte de données, vous remarquez que se cache derrière sa mère et suce son pouce et refuse de vous parler.

Nommez 2 stratégies à utiliser pour diminuer le stress de Maria

Situation 2

Ricardo, 5 ans, a subi une amygdalectomie. Il est souffrant et crispé. Son poids est de 22kg. Afin de soulager sa douleur, le médecin lui a prescrit un comprimé d’Empracet 30 mg q 4h PRN.

En tenant compte de l’âge, identifiez 3 réactions possibles à la douleur de Ricardo

Answer explanation

Expressions verbales : Pleure bruyamment, « aie », « bobo », « oh », « ça fait mal » « est-ce que ça peut se terminer? »

Violences avec bras et jambes

S’accroche aux parents ou à une personne significative pour lui.

       Demande un câlin ou autre forme d’affection

Agitation, irritabilité, colère

Anticipe : repousse ce qui va lui faire mal, car il l’a déjà vécu

Vous savez que l’Empracet est composé d’Acétaminophène 325 mg et de Codéine 30 mg.

Sachant que la posologie recommandée est :

Codéine 1 mg/kg/dose

Acétaminophène 10 à 15mg/kg/dose.

Dans cette situation, comment intervenez-vous? Justifiez votre réponse et laissez les traces de votre démarche

Answer explanation

15mg X22Kg/ 1 kg = 330 mg donc dose Acéta 325 mg ok

1mg X 22kg/1 kg = 22 mg

Situation 3

Les parents de Malyk qui est âgé 6 ans décident de consulter à la clinique de pédiatrie après plusieurs nuits de toux et de symptômes d’un rhume qui ne veut pas guérir. Il est le 3e enfant de la famille.

Identifiez deux (2) indices sur lesquels le pédiatre peut fonder le diagnostic d’asthme

Answer explanation

Rhum qui ne guérit pas

toux la nuit

Quel élément de l’évaluation physique est le plus important lors de l’évaluation initiale de Malyk?

• Inspection

• Auscultation

• Palpation

• Percussion

Justification: (que devrions-nous entendre, voir, percevoir ? )

Answer explanation

Nous allons entendre des sibilances