COPD / CYSTIC FIBROSIS / BRONCHIECTASIS

Seorang lelaki berusia 58 tahun dengan sejarah merokok selama 40 tahun, satu hingga dua kotak rokok sehari, mengalami batuk kronik yang menghasilkan kahak pekat, edema periferi, dan nail bed yang kebiruan. Berdasarkan maklumat ini, dia kemungkinan besar menghidap keadaan yang mana antara berikut?

• Adult respiratory distress syndrome (ARDS)

• Asthma

• Chronic obstructive bronchitis

• Emphysema

Seorang pesakit lelaki berusia 65 tahun dengan sejarah merokok selama 30 tahun datang ke klinik mengadu sesak nafas, batuk kronik dengan kahak berlebihan, dan keletihan. Pemeriksaan fizikal menunjukkan penggunaan otot aksesori semasa bernafas dan ekspirasi yang berpanjangan. Apakah kemungkinan diagnosis utama bagi pesakit in

• Asma

• COPD

• Emfisema
  

• Pneumonia

Seorang pesakit dengan COPD mengalami peningkatan sesak nafas dan kesukaran mengeluarkan karbon dioksida. Apakah mekanisme utama yang menyebabkan keadaan ini?

• Peningkatan rintangan saluran udara dan hiperinflasi paru-paru

• Kekurangan pengeluaran mukus dalam bronkus

• Penguncupan bronkus akibat alergi

• Kerosakan alveoli akibat jangkitan bakteria

Pesakit COPD sering menunjukkan teknik pernafasan pursed-lip breathing (bernafas melalui bibir yang dirapatkan). Apakah manfaat utama teknik ini?

• Meningkatkan kadar pernafasan

• Mengurangkan kerja pernafasan dan membantu mengekalkan tekanan saluran udara

• Mengurangkan pengeluaran kahak

• Menghilangkan hiperkapnia dengan serta-merta

Apakah faktor risiko utama untuk perkembangan COPD?

• Sejarah keluarga dengan asma

• Pendedahan kepada alergen seperti debunga

• Merokok dan pendedahan kepada pencemaran udara

• Jangkitan bakteria berulang sejak kecil

eorang pesakit dengan COPD datang ke klinik dengan simptom batuk kronik, sesak nafas, dan peningkatan pengeluaran kahak. Apakah perubahan patofisiologi utama dalam penyakit ini?

• Pengurangan ketegangan permukaan alveoli

• Peningkatan pengeluaran mukus dan penyempitan saluran udara kecil

• Hipersensitiviti saluran udara terhadap alergen

• Peningkatan penghasilan surfaktan dalam paru-paru

Seorang pesakit COPD yang mengalami hiperkapnia kronik menunjukkan tahap oksigen darah yang rendah. Apakah pemicu utama bagi mekanisme pernafasannya?

• Paras karbon dioksida dalam darah

• Paras nitrogen dalam darah

• Paras oksigen dalam darah

• Aktiviti otot diafragma

Answer explanation

Pesakit COPD yang mengalami hiperkapnia kronik bergantung pada "hypoxic drive" untuk merangsang pernafasan kerana badan mereka telah menyesuaikan diri dengan tahap karbon dioksida yang tinggi.

Apakah pemeriksaan diagnostik utama untuk mengesahkan COPD?

• X-ray dada

• Ujian fungsi paru-paru (spirometri)

• Ujian darah lengkap (FBC)

• Pemeriksaan kultur kahak

Seorang pesakit COPD mengalami penurunan berat badan yang ketara. Apakah penyebab utama keadaan ini?

• Kekurangan selera makan akibat ubat-ubatan

• Peningkatan pengeluaran kahak yang menyebabkan kehilangan nutrisi

• Kehilangan cecair melalui pernafasan berlebihan

• Peningkatan penggunaan tenaga akibat kesukaran bernafas

Answer explanation

Pesakit COPD mengalami peningkatan metabolisme basal kerana mereka menggunakan banyak tenaga untuk bernafas, yang boleh menyebabkan penurunan berat badan walaupun pengambilan makanan normal.

Apakah rawatan farmakologi utama yang diberikan kepada pesakit COPD untuk mengurangkan simptom dan meningkatkan fungsi paru-paru?

• Antihistamin dan dekongestan

• Bronkodilator dan kortikosteroid

• Diuretik dan beta-blocker

• ntibiotik dan ubat batuk

Answer explanation

Bronkodilator membantu melebarkan saluran udara, manakala kortikosteroid mengurangkan keradangan dalam paru-paru, yang merupakan rawatan utama dalam pengurusan COPD.