Quiz Semana 1 Cardiología

Escriba 6 signos de la falla cardíaca

Escriba 6 síntomas de la falla cardíaca

A su consulta llega un paciente de 85 años, antecedente de hipertensión arterial, dibetes mellitus y obesidad, con sospecha de falla cardíaca, dado por disnea progresiva, disminución de la tolerancia al ejercicio, edema de miembros inferiores y disnea paroxística nocturna. Trae resultados de péptido natriurético positivo y resultado de ecocardiograma con hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) de 35%.

Usted considera falla cardíaca ante el resultado de los péptidos y ecocardiograma y la clasifica como:

• Falla cardiaca FEVI reducida, AHA B

• Falla cardiaca FEVI reducida, AHA C

• Falla cardiaca FEVI conservada, AHA C

• Falla cardiaca FEVI conservada, AHA B

• Falla cardiaca FEVI mejorada, AHA A

Un hombre de 72 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 acude a urgencias por disnea progresiva, ortopnea y edema en miembros inferiores de una semana de evolución. En la exploración física presenta presión arterial de 140/85 mmHg, frecuencia cardíaca de 98 lpm, ingurgitación yugular, estertores bibasales y edema con signo de Godet positivo en ambas piernas. La radiografía de tórax muestra cardiomegalia y congestión pulmonar.

¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico involucrado en este paciente?

• Aumento del tono parasimpático y reducción de la resistencia vascular sistémica

• Activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona y del sistema nervioso simpático

• Disminución de la retención de sodio y agua con reducción de la precarga

• Incremento del gasto cardíaco mediante hipertrofia ventricular fisiológica

Un hombre de 65 años con antecedentes de infarto de miocardio hace 5 años y fracción de eyección del 35% acude a consulta por disnea progresiva en las últimas semanas, ortopnea y edema en miembros inferiores. En la exploración física presenta ingurgitación yugular, estertores en bases pulmonares y edema en ambos miembros inferiores. Se solicita un laboratorio donde se reporta un BNP de 950 pg/mL.

¿Cuál es el principal efecto fisiológico de los péptidos natriuréticos en la insuficiencia cardíaca?

• Aumento de la retención de sodio y agua para mejorar la perfusión renal

• Vasoconstricción periférica para aumentar la presión arterial y la perfusión tisular

• Promoción de la natriuresis y vasodilatación para contrarrestar la sobrecarga de volumen

• Estimulación del sistema renina-angiotensina-aldosterona para aumentar la precarga

Mencione 4 causas de falla cardiaca

PREGUNTA BONUS

Cual de los siguientes son medicamentos usados en la falla cardiaca con FEVI reducida

• iSGLT2

• Beta-bloqueadores

• ARNI/IECA/ARA 2

• Calcioantagonistas

• Alfa 1 Agonistas

Un hombre de 72 años con antecedentes de hipertensión arterial y dislipidemia acude a consulta por disnea de esfuerzo progresiva en los últimos meses, acompañada de mareos ocasionales y fatiga. En la exploración física se ausculta un soplo en S1 en el segundo espacio intercostal con linea paraesternal derecha, con irradiación hacia las carótidas.

¿Cúal de los siguientes es cierto?

• Se trata de un soplo sístolico en foco aórtico

• Se trata de un soplo diastolico en foco aórtico

• Se trata de un soplo sístolico en foco pulmonar

• Se trata de un soplo distolico en foco pulmonar

Cuando un soplo se escuha solo en la mitad de la sistole se le conoce como:

(a)  

Cuales de las siguientes son caracteristicas para describir un soplo

• Según el patrón (creciente o decreciente)

• Grado de sonoridad de I a VI

• Momento del ciclo cardiaco (sístolico o diastólico)

• Cambio del sonido con el cambio de posición (sedestación a decubito su)

• Variación con el pulso