TUTORIA EQUILIBRIO ACIDO BASICO

Paciente con insuficiencia respiratoria aguda por sobredosis de opioides. Gasometría arterial:

• pH: 7.28

• pCO₂: 60 mmHg

• HCO₃⁻: 25 mEq/L

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A) Acidosis metabólica
B) Alcalosis metabólica
C) Acidosis respiratoria
D) Alcalosis respiratoria

• A

• B

• C

• D

Un paciente con insuficiencia renal avanzada presenta la siguiente gasometría: pH 7.25, pCO₂ 32 mmHg, HCO₃⁻ 15 mEq/L, Na⁺ 140 mEq/L, Cl⁻ 100 mEq/L. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A) Acidosis metabólica con anión gap normal
B) Acidosis metabólica con anión gap elevado
C) Alcalosis metabólica
D) Alcalosis respiratoria

• A

• B

• C

• D

Un paciente con diarrea severa muestra: pH 7.1, pCO2 32 mmHg, HCO3- 14 mEq/L. ¿Cuál es su alteración ácido-base?

a) Alcalosis metabólica

b) Acidosis respiratoria

c) Acidosis metabólica

d) Alcalosis respiratoria

• A

• B

• C

• D

Un paciente con vómitos persistentes y depleción de volumen presenta:

Gasometría: pH 7.52, pCO2 48 mmHg, HCO3- 36 mEq/L.

Electrolitos: Na+ 138 mEq/L, Cl- 92 mEq/L.

¿Cuál es su alteración ácido-base primaria y el anión gap?

a) Acidosis metabólica; anión gap elevado

b) Alcalosis respiratoria; anión gap normal

c) Alcalosis metabólica; anión gap normal

d) Acidosis respiratoria; anión gap normal

• A

• B

• C

• D

¿Cuál de los siguientes procesos contribuye a la alcalosis metabólica?

1. A. Pérdida excesiva de bicarbonato.

2. B. Pérdida excesiva de ácido gástrico por vómito.

3. C. Excreción de ácido clorhídrico (HCl) por el estómago.
   D. Aumento en la producción de ácido láctico.
   
   

• A

• B

• C

• D

Una paciente con hiperventilación por ansiedad muestra: pH 7.48, pCO2 28 mmHg, HCO3- 24 mEq/L. ¿Qué alteración ácido-base presenta?

a) Acidosis metabólica

b) Acidosis respiratoria

c) Alcalosis metabólica

d) Alcalosis respiratoria

• A

• B

• C

• D