Tarefa Gasometria

Homem de 73 anos, diagnóstico de enfisema pulmonar há 7 anos. Respiração em repouso trabalhosa com uso da musculatura acessória. Segue gasometria: pH = 7,36; PaO2 = 90 mmHg; PaCO2 = 64 mmHg; HCO3 - = 35 mEq/L; SaO2 = 89%

• Acidose respiratória compensada

• Acidose respiratória descompensada

• Acidose metabólica compensada

• Acidose metabólica não compensada 

Homem 22 anos previamente hígido é internado em UTI, com quadro de febre, dor em flanco e hematúria há 1 semana. Nas ultimas 24hs teve redução da diurese, Ao exame físico, sonolento, febril, taquipneico, FC 100 bpm PA 90x50 mmgHg e Giordano positivo a direita. Leucograma de 15.800/mm3 com 8% bastões. ureia 120mg%, creat 2 mg% ph 7,3 pCO2 28 mmHg HCO3 14 mEq/L pO2 28 mmHg Cl 106 mEq/L Na 146 mEq/L

• Acidose metabólica com anion gap normal

• Acidose metabólica com anion gap aumentado

• alcalose metabólica compensada

• acidose respiratória compensada

• acidose respiratória descompensada

Paciente de 45 anos, alcooolista, no quarto dia de internação hospitalar com diagnóstico de pancreatite aguda, apresenta-se apático, sonolento, pele fria, com pressão arterial de 85x40 mmHg, FC 145 bpm, diurese de 20 ml na última hora. Exames laboratoriais: pH 7,15 PaO2 55 mmHg PaCO2 28 mmHg Bicarbonato= 11 mEq/l, BE -9 sat O2 93% Na 145 mEq/L K 6,1 Cl 118 mEq/L. Qual a hipótese diagnóstica?

• Alcalose hipoclorêmica
• acidose metabólica
• Acidose metabólica com anion gap diminuído
• Alcalose respiratoria
• Acidose metabólica e hipoxemia

Você está em um turno de plantão na UTI e verifica a gasometria de seu paciente, com os seguintes parâmetros: pH 7,37; pO2 82; pCO2 38; BE +2; HCO3 23 satO2 97%. Esse resultado corresponde:

• acidose metabólica descompensada
• gasometria venosa
• gasometria normal
• acidose respiratória descompensada
• alcalose metabólica

Um homem de 39 anos se apresenta na emergência com esforço respiratório e torpor. Não apresenta alterações ao exame físico. Os resultados dos exames laboratoriais foram Na 144 mEq/L, K 3,7 mEq/L, Cl 97 mEq/L. Gasometria HCO3 16 mEq/L, pH 7,38 pCO2 21mmHg. Tais resultados sugere o seguinte distúrbio ácido-basico:

• Alcalose metabólica e acidose respiratória
• alcalose mista
• Alcalose metabólica e alcalose respiratória
• Acidose metabólica e alcalose respiratória
• gasometria normal

Homem de 56 anos, portador de bronquite crônica foi internado na enfermaria por descompensação do quadro de base, medicado com várias inalações com salbutamol e brometo de ipratropio e hidrocortisona. Apresentou melhora significativa da dispneia, porem refere fraqueza intensa que o restringe ao leito. Colhida gasometria arterial pH 7,65 pO2 115 mmHg SatO2 98,8%, pCO2 50 mmHg, HCO3 41 mEq/l, BE + 18 com cateter nasal O2 1l/min. Escolha a alternativa que mostra o diagnóstico gasométricos caso acima:

• distúrbio misto, alcalose metabólica e acidose respiratória.
• distúrbio simples, acidose respiratória crônica compensada por alcalose metabólica.
• distúrbio simples, alcalose metabólica e acidose respiratória.
• distúrbio triplo, acidose metabólica, alcalose metabólica e acidose respiratória.
• alcalose mista, metabólica e respiratória.

Uma criança de dois anos com quadro grave de diarreia, desidratação e sonolência. Apresenta a seguinte gasometria: pH 7,21; pCO2 48 mmHg; HCO3 12 mEq/l; BE - 14; pO2 87 mmHg satO2 95%. Assinale a alternativa correta quanto à interpretação da gasometria

• Alcalose respiratória compensada por uma acidose metabólica.
• Acidose metabólica compensada por uma alcalose respiratória.
• Acidose mista, respiratória e metabólica.
• Acidose metabólica adequadamente compensada por hiperventilação alveolar.
• Acidose respiratória compensada por alcalose metabólica.