ข้อสอบผดุงครรภ์ชุดพิเศษ ข้อ1-20

การปฏิบัติตามข้อบังคับสภาการพยาบาลว่าด้วยข้อจำกัดและเงื่อนไขในการประกอบวิชาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ์ พ.ศ. 2564 ที่ถูกต้องคือข้อใด

• พยาบาลให้บริการวางแผนครอบครัวด้วยการฝังยาคุมกำเนิด

• พยาบาลล้วงรกให้ผู้คลอดหลังคลอดทารกครบ 30 นาที่ BP 90/60 mmHg

• พยาบาลทำคลอดทารกท่ากันด้วยตนเองหลังพบถุงน้ำคร่ำแตกที่ห้องอุบัติเหตุฉุกเฉิน

• พยาบาลเย็บซ่อมแชมฝีเย็บที่มีการฉีกขาดถึงกล้ามเนื้อหรูด Estimated blood loss 200 ml.

ผู้คลอดที่มีการคลอดปกติ คือข้อใด

• G1PO GA 39+2 สัปดาห์ ทารกท่า I SA ระยะที่ 3 ของการคลอด 25 นาที

• G1PO GA 40+2 สัปดาห์ ทารกท่า LOA สูญเสียเลือดจากการคลอด 300 ml

• G2P1 GA 41+2 สัปดาห์ คลอดทางช่องคลอด รวมระยะเวลาการคลอดทั้งหมด 26 hr

• G2P1 GA 42+2 สัปดาห์ กระหม่อมหลังยันไต้กระดูกหัวหน่าว ระยะที่ 2 ของการคลอด 30 นาที

ผู้คลอด G1PO อายุ 39 ปี สูง 140 cm GA 38 สัปดาห์ คาดคะเนน้ำหนัก 3,000 gm Cx dilated 5 cm

Eff 75% Station -1 MI FHS 126 ครั้ง/นาที ROP I= 5'30" D = 40" severity + ร้องครางขณะมดลูก

มีการหดรัดตัว ปัจจัยการคลอดที่ปกติคือข้อใด

• Passage อายุ 39 ปี สูง 140 cm

• Power | = 30"D=40= 40" Severity +

• Passenger ท่า ROP คาดคะเนน้ำหนัก 3,000 gm

• Psychological ร้องครางขณะมดลูกมีการหดรัดตัว

รับใหม่ผู้คลอด G2P1 GA 38 สัปดาห์ ให้ประวัติมีมูกใสออกทางช่องคลอด และเจ็บครรภ์ก่อนมาโรงพยาล

4 hr ตรวจพบ I = 10' D = 30" Cx. dilated 1 cm Eff 50% station -2 ทารกท่า ROA FHS 124 ครั้ง/นาที่

การพยาบาลที่เหมาะสมคือข้อใด

• รับไว้ดูแลในโรงพยาบาล และให้ยาเร่งคลอด

• ให้กลับบ้าน และมาโรงพยาบาลเมื่อเด็กดิ้นน้อยกว่า 2 ครั้งวัน

• รับไว้ดูแลในโรงพยาบาล และติดตามความก้าวหน้าของการคลอด

• ให้กลับบ้าน และให้มาโรงพยาบาลถ้ามีการเจ็บครรภ์อย่างน้อย 2 ครั้ง ใน 10 นาที

ผู้คลอด G1PO เจ็บครรภ์มาก ร้องโวยวาย และขอให้ผ่าตัดคลอด รู้สึกอยากเบ่งเมื่อมดลูกหดรัดตัว

ตรวจภายในพบ Cx dilated 9 cm Eff 100% station +1 MR FHS 120 ครั้ง/นาที I= 2'D = 60"

การพยาบาลที่เหมาะสมคือข้อใด

• ย้ายผู้คลอดเข้าห้องคลอด

• เชียร์เบ่งคลอดตอนมดลูกหดรัดตัว

• กระตุ้นให้หายใจตื้น เบา เป่าลมออก

• รายงานแพทย์พิจารณาให้ยาบรรเทาปวด

ผู้คลอด GIPO Cx Fully dilatation I = 2'30"D = 60" seventy ++++ เบ่งทุกครั้งที่มีการหดรัดตัว

ของมดลูก เมื่อเบ่งมีอาการหน้าแดง เบ่งสั้น กลั้นหายใจ เบ่งนานประมาณ 30 นาที ทารกยังไม่คลอด

FHS 110 ครั้ง/นาที การพยาบาลที่เหมาะสมคือข้อใด

• รายงานแพทย์พิจารณาให้ยาเร่งคลอด

• ดูแลให้ O2 mask with bag 8-10 LPM

• สอนวิธีการเบ่งคลอดที่ถูกต้องให้แก่ผู้คลอด

• ให้กำลังใจผู้คลอดว่าอีกไม่นานก็คลอดแล้ว

เมื่อตรวจรกพบว่าสายสะดือยาว 40 cm ถุงน้ำคร่ำมีรอยแตกห่างจากขอบรก 5 cm รกกว้าง 15 cm

และรกมีน้ำหนัก 500 กรัม จากข้อมูลมูลนี้ผู้คลดจะเกิดความเสี่ยงในข้อใด

• เสี่ยงต่อรกค้างเนื่องจากรกหนัก 500 gm

• เสี่ยงต่อมดลูกปลิ้นเนื่องจากสายสะดือยาว 40 cm

• เสี่ยงต่อมดลูกหดรัดตัวไม่ดีเนื่องจากรกกว้าง 15 cm

• เสี่ยงต่อการตกเลือดเนื่องจากรอยแตกห่างจากขอบรก 5 cm

ผู้คลอด G3P2 ครรภ์ที่ผ่านมาคลอดปกติ คาดคะเนน้ำหนักทารก 3,800 gm ขณะคลอดเห็นศีรษะทารก

ที่ปากช่องคลอด 4-5 cm ฝีเย็บตึง สอดนิ้วได้เล็กน้อย มีรอยแผลเป็นบริเวณฝีเย็บด้านซ้าย การพยาบาลที่

เหมาะสมคือข้อใด

• ตัดฝีเย็บแบบ Lateral เนื่องจากทารกตัวโต

• ตัดฝีเย็บแบบ J-shape เนื่องจากการยึดขยายของฝีเย็บดี

• ตัดฝีเย็บแบบ median เนื่องจากจะเสียเลือดน้อยกว่าวิธีอื่น

• ตัดฝีเย็บแบบ Right Mediolateral เนื่องจากมีรอยแผลเป็นด้านซ้าย

ทารกแรกคลอด 1 นาที ปลายมือปลายเท้าเขียว HR 130 ครั้ง/นาที ขณะดูดเสมหะทารกไอ ทารกดิ้น

และงอแขนขากลับที่เดิม ร้องเสียงเบา หายใจไม่สม่ำเสมอ APGAR Score คือข้อใด

• 6 คะแนน

• 7 คะแนน

• 8 คะแนน

• 9 คะแนน

ทารกแรกเกิด 5 นาที ตัวแดงดี ปลายมือปลายเท้าเขียว แขนขางอกลับได้ดี ร้องเสียงเบา BT 36.8 "C

HR 122 ครั้ง/นาที RR 48 ครั้ง/นาที สม่ำเสมอ การพยาบาลที่เหมาะสมคือข้อใด

• ให้ออกซิเจน

• วัดอุณหภูมิซ้ำ

• ห่อตัวด้วยผ้าอุ่น

• ใช้สายยางดูดเสมหะ