2° ENF.ENFERMERIA III UT 2 CLASE 3

Un paciente de 45 años con antecedentes de tabaquismo y disnea progresiva presenta súbitamente dolor torácico intenso y dificultad respiratoria. La radiografía de tórax muestra la ausencia de murmullo vesicular en el hemitórax derecho y desplazamiento del mediastino. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• Derrame pleural

• Neumotórax a tensión

• Empiema pleural

• Hemotórax

Un paciente politraumatizado llega a urgencias con disnea, hipotensión y ruidos respiratorios disminuidos en el lado izquierdo. Se diagnostica hemotórax. ¿Cuál es el tratamiento inicial indicado?

• Administración de diuréticos

• Intubación endotraqueal

• Toracocentesis evacuadora

• Colocación de drenaje torácico

En relación con el drenaje torácico, ¿cuál es su objetivo principal?

• Aumentar la producción de líquido pleural

• Facilitar la expansión pulmonar

• Disminuir la producción de moco bronquial

• Estabilizar la función diafragmática

Un paciente postoperado de cirugía torácica presenta drenaje torácico con burbujeo continuo en la cámara de sello de agua. ¿Qué indica este hallazgo?

• Obstrucción del drenaje

• Neumotórax persistente o fuga aérea

• Funcionamiento normal del drenaje

• Acumulación de secreciones en la vía aérea

¿Cuál es una indicación de toracocentesis diagnóstica?

• Neumonía bacteriana

• Insuficiencia respiratoria

• Derrame pleural de causa desconocida

• Fibrosis pulmonar

Un paciente con empiema pleural es sometido a drenaje torácico. ¿Cuál de las siguientes medidas de enfermería es prioritaria?

• Administrar diuréticos para reducir la acumulación de líquido

• Aspirar el tubo de drenaje cada dos horas

• Mantener el sistema de drenaje por debajo del nivel del tórax

• Retirar el tubo de drenaje tan pronto como deje de drenar

¿Cuál es la función de la cámara de sello de agua en un drenaje torácico?

• Prevenir la entrada de aire a la cavidad pleural

• Recolectar secreciones traqueales

• Facilitar el paso del aire a los pulmones

• Regular la presión arterial

¿Cuál es una complicación grave de la salida accidental de un tubo de drenaje torácico?

• Atelectasia

• Neumotórax a tensión

• Hipovolemia

• Hemorragia digestiva

Tras la retirada del drenaje torácico, ¿qué hallazgo clínico requiere evaluación inmediata?

• Presencia de crepitaciones en la auscultación pulmonar

• Leve molestia en el sitio de inserción del tubo

• Disnea y dolor torácico intenso

• Aumento de la producción de esputo

¿Qué acción de enfermería es prioritaria?

• Aplicar compresas calientes en la zona

• Elevar la cabecera del paciente a 90°

• Revisar la fijación del drenaje y evaluar signos de infección

• Administrar líquidos intravenosos