2° ENF.ENFERMERIA III UT 2 CLASE 4

Un paciente con antecedentes de hipertensión y diabetes mellitus tipo 2 consulta por angina de pecho de esfuerzo. Se realiza un cateterismo cardíaco que evidencia obstrucción del 90% en la arteria coronaria izquierda. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de elección?

• Angioplastia con colocación de stent

• Bypass coronario (CRM)

• Marcapasos definitivo

• Fibrinólisis intravenosa

Un paciente postoperado de bypass coronario presenta disminución de la diuresis y aumento de creatinina. ¿Qué complicación postoperatoria debe sospecharse?

• Disfunción ventricular

• Falla renal aguda

• Infarto agudo al miocardio

• Hipertensión refractaria

Un paciente con antecedentes de cardiopatía coronaria ingresa para colocación de un stent por angina inestable. ¿Cuál es el objetivo principal de este procedimiento?

• Aumentar la contractilidad del miocardio

• Revascularizar la arteria obstruida

• Reducir la presión arterial

• Prevenir arritmias ventriculares

Un paciente con estenosis aórtica severa sintomática es programado para cirugía. ¿Cuál es el procedimiento quirúrgico indicado?

• Angioplastia

• Marcapasos definitivo

• Reemplazo valvular aórtico

• Bypass coronario

¿Cuál de las siguientes NO es una complicación frecuente en el postoperatorio de cirugía cardíaca?

• Arritmias

• Hipertensión intracraneal

• Taponamiento cardíaco

• Hemorragia postoperatoria

Un paciente con cirugía de válvula mitral desarrolla fiebre y leucocitosis al tercer día postoperatorio. ¿Qué complicación debe sospecharse?

• Rechazo valvular

• Endocarditis infecciosa

• Derrame pericárdico

• Infarto agudo al miocardio

Un paciente con miocardiopatía dilatada presenta disnea y síncopes. Se decide la implantación de un marcapasos definitivo. ¿Cuál es su función principal?

• Restaurar la perfusión coronaria

• Evitar bloqueos cardíacos y bradicardias severas

• Prevenir tromboembolismos

• Reducir la hipertrofia ventricular

¿Cuál de los siguientes cuidados postoperatorios es fundamental en un paciente con cirugía cardíaca?

• Mantener al paciente en posición de Trendelenburg

• Movilizar al paciente lo antes posible

• Restringir líquidos estrictamente

• Evitar la administración de anticoagulantes

Un paciente con insuficiencia cardíaca avanzada recibe un desfibrilador automático implantable (DAI). ¿Cuál es su función principal?

• Regular la frecuencia cardíaca

• Despolarizar el miocardio en caso de bradicardia

• Detectar y corregir arritmias ventriculares

• Mejorar la contractilidad miocárdica

En la UCI cardiovascular, ¿cuál es un examen clave a controlar en el postoperatorio de cirugía cardíaca?

• Amilasa sérica

• Gasometría arterial

• Proteína C reactiva

• Niveles de ferritina