CHEST TUBE WITH UNDERWATERSEAL DRAINAGE

Apakah tujuan utama penggunaan Chest Tube Underwater Seal Drainage?

• Untuk meningkatkan kapasiti paru-paru

• Untuk mengeluarkan udara, darah, atau cecair dari ruang pleura

• Untuk menyalurkan ubat terus ke paru-paru

• Untuk membantu pesakit bernafas secara spontan

Di manakah lokasi terbaik untuk memasukkan chest tube bagi pesakit dengan pneumothorax?

• Ruang interkostal ke-2 di garis midclavicular

• Ruang interkostal ke-5 atau ke-6 di garis midaxillary

• Ruang interkostal ke-10 di garis midclavicular

• Di kawasan epigastrik

Answer explanation

Ruang interkostal (ICS) 2 pada garis midklavikula (lebih kerap digunakan untuk needle toracentesis, bukan chest tube)

Di manakah lokasi terbaik untuk memasukkan chest tube bagi pesakit dengan hemothorax?

• Ruang interkostal ke-2 di garis midclavicular

• Ruang interkostal ke-5 atau ke-6 di garis midaxillary

• Ruang interkostal ke-10 di garis midclavicular

• Di kawasan epigastrik

Answer explanation

Cecair seperti darah cenderung berkumpul di bahagian bawah ruang pleura, maka chest tube untuk hemothorax dimasukkan di ruang interkostal ke-5 atau ke-6.

Apakah fungsi utama ruang "water seal" dalam sistem UWSD?

• Untuk mengekalkan tekanan negatif dalam ruang pleura

• Untuk menghalang kebocoran cecair ke dalam paru-paru

• Untuk membolehkan pergerakan bebas udara ke dalam pleura

• Untuk membekalkan oksigen kepada pesakit

Answer explanation

Ruang "water seal" berfungsi sebagai injap satu hala yang menghalang udara atau cecair daripada masuk semula ke dalam pleura.

Apakah tanda normal yang boleh dilihat dalam ruang water seal pada pesakit dengan chest tube?

• Tiada sebarang pergerakan udara atau cecair

• Pergerakan naik dan turun air (tidal movement) selari dengan pernafasan pesakit

• Aliran darah yang berterusan

• Peningkatan tekanan positif yang berpanjangan

Answer explanation

Tidal movement menunjukkan bahawa sistem berfungsi dan paru-paru masih mengalami perubahan tekanan semasa pernafasan.

Apakah tindakan pertama jururawat jika chest tube secara tidak sengaja tertanggal dari pesakit?

• Tutup segera luka dengan kain steril dan laporkan kepada doktor

• Biarkan terbuka supaya udara keluar sendiri

• Masukkan semula chest tube tanpa arahan doktor

• Siram tapak luka dengan antiseptik dan balut dengan kain kering

Answer explanation

Jika chest tube tertanggal, udara boleh memasuki ruang pleura dan menyebabkan tension pneumothorax. Menutup luka dengan kain steril membantu mengelakkan udara masuk sementara menunggu tindakan dok

Apakah tindakan yang perlu dilakukan oleh jururawat jika terdapat kebocoran udara berterusan dalam sistem UWSD?

• Periksa sambungan sistem dan balutkan kebocoran dengan plaster kedap udara

• Biarkan sahaja kerana ia adalah tanda normal

• Membuang air dalam ruang water seal untuk menghilangkan kebocoran

• Mengangkat chest tube lebih tinggi daripada paras pesakit

Answer explanation

Kebocoran udara boleh berlaku akibat sambungan yang longgar atau tiub yang rosak. Jururawat perlu memastikan semua sambungan ketat dan sistem berfungsi dengan baik.

Apakah tanda-tanda yang menunjukkan chest tube boleh dikeluarkan?

• Pesakit masih mengalami sesak nafas yang teruk

• Tiada gelembung udara atau tidal movement dalam sistem UWSD selama beberapa jam

• Aliran cecair meningkat secara mendadak

• esakit masih memerlukan bantuan oksigen yang tinggi

Answer explanation

Ini menandakan paru-paru telah mengembang sepenuhnya dan tiada lagi kebocoran udara atau cecair dalam ruang pleura.

Bagaimana jururawat boleh memastikan sistem UWSD berfungsi dengan betul?

• Menempatkan bekas UWSD di atas paras pesakit

• Memastikan sistem sentiasa tertutup rapat dan di bawah paras dada pesakit

• Menambahkan air ke dalam sistem setiap 2 jam

• Mengubah kedudukan chest tube setiap kali pesakit bergerak

Answer explanation

• Sistem perlu berada di bawah paras dada bagi memastikan aliran cecair yang betul dan mengelakkan udara masuk semula ke dalam ruang pleura.

Apakah tindakan yang perlu dilakukan oleh jururawat jika pesakit menunjukkan tanda-tanda distress pernafasan semasa UWSD masih terpasang?

• Segera memutuskan sambungan chest tube

• Mengosongkan ruang water seal untuk mengurangkan tekanan

• Memeriksa sistem UWSD dan laporkan kepada doktor segera

• Mengubah kedudukan pesakit dengan menundukkan kepala ke bawah

Answer explanation

Distress pernafasan mungkin berpunca daripada kegagalan sistem UWSD, pneumothorax berulang, atau pengumpulan cecair yang cepat. Jururawat perlu segera memeriksa sistem dan mendapatkan bantuan doktor.