Uji Pemahaman Bulan Maret 2025

Regulasi yang mengatur Tata Kelola Permintaan, Pemberian Informasi, dan Penanganan Pengaduan

• Per BPJS 19 Tahun 2024

• Perdir 19 Tahun 2024

• SE Diserta 19 Tahun 2024

• Permenkes 19 Tahun 2024

SLA Tindak Lanjut Pengaduan

• 1 Jam

• 1-3 hari kerja

• 3 jam

• 5 hari

SLA Tindak Lanjut Permintaan

• 1 Jam

• 1-3 hari kerja

• 3 jam

• 5 hari

Penyampaian permintaan atau permohonan oleh peserta atau calon peserta kepada BPJS Kesehatan terkait hak yang berdampak kewajiban kepada peserta untuk melakukan pembayaran nilai tertentu seperti pendaftaran, penambahan, peralihan, perubahan data dan penyesuaian data.

• Informasi

• Pengaduan

• Permintaan

• Pengelolaan

Pemberian kabar atau berita terkait program JKN melalui kanal layanan baik tatap muka maupun tanpa tatap muka sehingga dapat dimengerti, dipahami dan diimplementasikan

• Informasi

• Pengaduan

• Permintaan

• Pengelolaan

Bidang yang memastikan bahwa informasi, permintaan dan pengaduan ditangani secara efektif dan efisien sehingga memberikan kepuasan bagi semua pihak yang terlibat

• Unit Penanggung Jawab

• Unit Pengelola

• Unit Penerima

• Unit Penyelesai

Bidang yang merespon, mencari solusi, dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk mengatasi informasi, permintan dan pengaduan yang disampaikan oleh peserta

• Unit Penanggung Jawab

• Unit Pengelola

• Unit Penerima

• Unit Penyelesai

Bidang yang memproses, memonitor dan mengkoordinasikan setiap informasi, permintaan dan pengaduan yang disampaikan oleh peserta

• Unit Penanggung Jawab

• Unit Pengelola

• Unit Penerima

• Unit Penyelesai

Peserta mengeluhkan status kepesertaanya yang non aktif karena premi saat peserta mengakses fasilitas kesehatan, sedangkan setelah dilakukan pengecekan status pembayaran peserta lunas sampai dengan bulan berjalan

• Informasi

• Pengaduan

• Permintaan

• Pengelolaan

Peserta mengeluhkan telah melakukan pengajuan refund pembayaran iuran dengan dijanjikan pengembalian dilakukan 15 hari kalender. Pengajuan dilakukan Tanggal 2 April dan tanggal 10 April peserta menyampaikan keluhan

• Informasi

• Pengaduan

• Permintaan

• Pengelolaan