Медицинские вопросы

При гипертензивном кризе, сопровождающимся преимущественным повышением диастолического артериального давления, препаратами выбора являются:

• ингибиторы АПФ

• β-блокаторы

• α-агонисты центрального действия

• салуретики

• нитраты

При желудочковой тахикардии по типу «пируэт» (torsades de pointes), вызванной электролитными нарушениями на фоне приёма диуретиков, препаратом выбора является:

• β-блокаторы

• амиодарон

• покаинамид

• магния сульфат

• антагонисты кальция

Интенсивный массаж каротидных синусов, применяемый как «вагусный» приём при пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, может привести к:

• сдавлению гортани и трахеи

• синкопальному состоянию

• парадоксальному увеличению ЧСС

• резкому подъёму артериального давления

• синдрому Горнера

Вы осматриваете перед операцией ребенка 4 лет, который очень возбужден, не идет на контакт, родители говорят, что иногда он «просто не управляем, но он же еще ребенок». Вы решаете в качестве премедикации назначить седативный препарат и наиболее надежный путь введения в данной ситуации будет:

• ректально

• внутримышечно

• сублингвально

• интраназально

• через рот

Описан случай «синдрома инфузии пропофола» (PRIS) у ребенка 10 лет. Этот синдром может встречаться при длительной инфузии препарата. Чем он характеризуется?:

• гипокалемией

• метаболическим алкалозом

• спленомегалией

• рабдомиолизом

• гипергликемией

Во время проведения операции по поводу аппендицита у мальчика 9 лет, для индукции были использованы тиопентал с фентанилом. Затем была неудачная попытка интубации после введения суксаметония. Для повторной попытки (удачной) была введена половин

дицита у мальчика 9 лет, для индукции были использованы тиопентал с фентанилом. Затем была неудачная попытка интубации после введения суксаметония. Для повторной попытки (удачной) была введена половина первоначально рассчитанной дозы. Однако, через две минуты после индукции, вы отмечаете отсутствие пульса. На ЭКГ мониторе - синоаурикулярная блокада. Наиболее вероятная причина этого состояния:

• Аллергическая реакция на один из препаратов

• Вторичная брадикардия из-за суксаметония

• Мышечная дистрофия Дюшена (впервые выявленная)

• Миотоническая дистрофия

• Злокачественная гипертермия

У определенной группы пациентов в педиатрической практике сукцинилхолин может привести к значительному повышению уровня калия. В каком из нижеперечисленных состояний использование сукцинилхолина относительно безопасно?

• открытая черепно-мозговая травма

• синдром Гийена-Барре

• массивная травма

• хроническая почечная недостаточность

• закрытая черепно-мозговая травма

3-недельный ребенок, рожденный на сроке 38 недель, весом 4 кг, готовится к операции Ледда. Для резервирования препаратов крови в банке крови, вам необходимо рассчитать объем циркулирующей крови (ОЦК) для вашего пациента. В данном случае ОЦК составляет:

• 160 мл

• 200 мл

• 400 мл

• 280 мл

• 320 мл

Новорожденный ребенок, весом 2 кг 800 грамм. Операция по поводу омфалоцеле средних размеров. Инфузионная поддержка - 13 мл/ч. На 40 минуте после начала операции, отмечается снижение АД с 80/40 до 55/30. Сатурация в пределах 98% при подаче кислорода 50%. Дыхание проводится по всем полям. Какое наиболее вероятное объяснение снижению АД?