MEDIKO MG 4

Seorang laki – laki usia 18 tahun dibawa ke IGD RS post KLL. 1 jam lalu pasien mengalami kecelakaan motor ditabrak oleh truk dari belakang sehingga terlempar ke luar jalan. Saat di lokasi kejadian, pasien masih sadar, di mobil ambulans pasien mulai tampak penurunan kesadaran hingga di IGD. Pada pemeriksaan ABC clear, kesadaran GCS E3M4V3, TD: 130/85 mmHg, HR: 99x/mnt, RR: 22x/mnt, T: 36,5oC, SaO2: 97%. Dokter melakukan pemeriksaan CT scan non kontras dan didapatkan gambaran sebagai berikut. 1 jam paska tiba di IGD, kesadaran pasien menjadi GCS E2M4V2. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus pasien tersebut?

• ICH
• EDH
• SDH
• SAH
• IVH

Seorang laki – laki usia 23 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS karena kedua kakinya terasa lemah sejak 3 hari yang lalu. Keluhan semula dirasakan seperti kesemutan pada ujung – ujung jari lalu tungkai menjadi lemah dan sulit digerakkan. Riwayat trauma disangkal. Sebelumnya pasien sempat mengalami diare 2 minggu lalu dan tidak berobat. Pemeriksaan neurologi kekuatan motorik ekstremitas atas 4444/4444, ekstremitas bawah 2222/2222, hipotonus, refleks fisiologi menurun, refleks patologis (-). Pada pemeriksaan analisis LCS didapatkan disosiasi sitoalbumin. Apakah diagnosis yang tepat bagi pasien tersebut?

• Myasthenia gravis
• Guillain Barre syndrome
• Poliomyelitis
• Rabies
• Multiple sclerosis

Seorang laki-laki bersia 31 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut kiri bawah sejak 2 minggu. Keluhan ini disertai dengan beberapa keluhan lainnya seperti gatal-gatal pada wajah, nyeri kepala sisi kiri, nyeri pergelangan kaki, dan gatal-gatal pada punggung. Pasien merasa memiliki tumor perut. Padahal sudah 10 spesialis yang berbeda memeriksa pasien tidak menemukan abnormalitas dalam pemeriksaan. Apakah diagnosis pada pasien?

• Gangguan konversi
• Hipokondriasis
• Gangguan cemas menyeluruh
• Gangguan somatoform
• Gangguan malingering

Seorang anak perempuan berusia 18 tahun datang ke poliklinik dengan pilek berwarna kehijauan dan berbau sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam, nyeri kedua pipi dan bersin-bersin. Pasien memiliki Riwayat sering bersin pada pagi hari dan saat terkena debu sejak usia 7 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/80 mmHg, RR 20x/menit, HR 80x/menit, T 37.9°C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan maxillaris bilateral, pada pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan edema konka disertai secret purulent. Apakah etiologi tersering pada kasus ini?

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumonia
• Pseudomonas aeruginosa
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catharrhalis

Seorang Perempuan berusia 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan mimisan sejak 30 menit yang lalu. Mimisan tidak berhenti walaupun pasien sudah memencet dan mengkompres hidungnya dengan es. Pasien juga merasakan adanya cairan yang mengalir ke tenggorokannya. Riwayat trauma sebelumnya disangkal. Pasien memiliki Riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu namun tidak minum obat teratur. Pada pemeriksaan didapatkan TD 170/100 mmHg, RR 20x/menit, HR 90x/menit, T 37.5°C. Pada pemeriksaan rhinoskopi posterior lokasi pendarahan tidak terlihat. Arteri apakah yang rupture pada kasus tersebut?

• Arteri ethmoidalis anterior
• Arteri sfenopalatina
• Arteri palatine major
• Arteri nasalis posterior
• Plexus kiesselbach

Pasien perempuan usia 7 tahun datang ke klinik dengan luka pada tungkai kanan. Luka tersebut muncul karena sering digaruk. Pemeriksaan dermatologis pada cruris dextra ditemukan adanya punched out lesion yang tertutup krusta tebal berwarna kecoklatan, berukuran diameter 3 cm, batas tegas, dengan eritema disekitar lesi. Pemeriksaan gram (+) Apakah diagnosis pasien tersebut?

• Folikulitis
• Impetigo krustosa
• Impetigo bulosa
• Ektima
• Furunkel

Seorang perempuan berusia 60 tahun datang dengan keluhan rambut rontok. Pasien memiliki riwayat kanker serviks dan sedang menjalani kemoterapi. Apakah diagnosis pasien tersebut?

• Telogen effluvium
• Anagen effluvium
• Alopesia androgenik
• Alopesia areata
• Alopesia totallis

Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal pada pinggang sejak 2 minggu yang lalu. Pasien tidak pernah mengalami hal serupa dan riwayat alergi disangkal. Pemeriksaan dermatologis didapatkan plak eritema soliter berbentuk oval berbatas tegas dengan tepi lesi aktif meninggi dengan skuama. KOH (+) Apakah diagnosis pasien tersebut?

• Tinea abdominalis
• Tinea corporis
• Tinea cruris
• Tinea torakalis
• Tinea dorsalis

Ny. Leny 30 tahun G2P1A0 UK 24 minggu datang ke RS untuk konsultasi kehamilan. Pasien mengatakan gerak janin aktif, tidak ada perdarahan jalan lahir maupun bengkak pada ekstremitas. Riwayat kelahiran anak pertama dengan kelainan jantung bawaan. Pemeriksaan fisik TD 110/80 mmHg, HR 88x/menit, RR 18 x/menit, suhu 36,6°C. Skrining TORCH menunjukan IgM anti-rubella (+), IgG anti-rubella (+), IgG avidity low. Apakah interpretasi yang tepat pada pasien tersebut?

• Infeksi akut
• Sugestif reaktivasi
• Eksaserbasi infeksi kronis
• Tidak terinfeksi
• Imunitas terhadap toksoplasma

Ny. Hani usia 25 tahun datang ke puskesmas ingin berkonsultasi mengenai keluarga berencana. Pasien menikah selama 5 tahun dan telah memiliki 2 anak. Anak pertama berusia 3 tahun, sedangkan anak kedua berusia 5 bulan. Pasien ingin melanjutkan memberikan ASI kepada anak keduanya hingga usia 2 tahun. Pasien sempat dianjurkan oleh bidan desa untuk menggunakan AKDR, namun pasien takut. Apakah kontrasepsi yang sesuai pada pasien ini?

• Minipil
• Kondom
• Implan
• Suntikan kombinasi
• Tubektomi