生命徵象

有關影響血壓因素之敘述,下列何者正確?

• 心輸出量等於心搏出量乘以每分鐘的心跳次數,心輸出量增加,血壓降低

• 因為小動脈的血管平滑肌阻力較少,因此不屬於影響血壓的因素

• 血流量增加時,動脈管壁的壓力越大,例如點滴滴注過快可能使血壓上升

• 血球比容決定了血液黏稠性,血球比容增加,血流阻力下降,動脈壓下降

學童在學校上體育課時突然昏倒,送至急診室時血糖 250 mg/dL,經診斷為第一型糖尿病併有糖尿病酮酸中毒(Diabetic Ketoacidosis, DKA),此刻最可能出現何種呼吸型態?

• 庫斯毛耳呼吸(Kussmaul’s respiration)

• 潮式呼吸(tidal respiration)

• 畢歐式呼吸(Biot’s respiration)

• 喟嘆式呼吸(sighing respiration)

根據下列四位住院病人生命徵象測量的結果,何者最為緊急需優先處理?

• 22歲男性,急性闌尾炎,預計接受闌尾切除術,體溫 37.8°C,脈搏 80 次/分,呼吸 20 次/分,血壓

  140/80 mmHg

• 40 歲女性,流行性感冒合併肺炎,主訴呼吸喘,體溫 38.5°C,脈搏 90 次/分,呼吸 30 次/分,血壓

  120/76 mmHg

• 55 歲女性,昨天右側乳房切除,主訴傷口疼痛,體溫 37.5°C,脈搏 82 次/分,呼吸 22 次/分,血壓

  146/86 mmHg

• 88 歲男性,蜂窩性組織炎,目前抗生素使用,體溫38.2°C,脈搏96 次/分,呼吸20 次/分,血壓130/96mmHg

關於脈搏測量的敘述,下列何者錯誤?

• 以觸診法測量脈博時,應用食、中及無名指測量,不可用拇指

• 心房撲動病人可由二位護理師同時一位測心尖脈、一位測橈動脈

• 測量時間皆以30秒×2來計算

• 年老或肥胖病人脈搏不顯著,可使用聽診取代觸診

關於測量血壓的注意事項,下列敘述何者正確?

• 將欲測量之手臂支托,使手臂與心臟同高

• 為確認數值正確性,無須間隔可重複充氣

• 正常情況下,慣用手血壓較非慣用手低

• 一般上肢血壓比下肢血壓高

調節呼吸的重要化學物質,不包括下列那一項?

• 二氧化碳

• 碳酸根離子

• 氫離子

• 一氧化氮

王先生因服用毛地黃而出現脈搏短絀情況,下列敘述何者錯誤?

• 護理師需同時測量心尖脈及橈動脈來確認

• 因為心臟傳導功能失效而導致的脈動改變

• 顧慮個案隱私與舒適,所以測量 30 秒即可

• 測量結果心尖脈次數大於橈動脈次數

長期服用毛地黃的病人,胸悶覺得全身無力到急診求治,護理師進行心跳評估,下列敘述何者錯誤?

• 協助病人平躺休息 15 分鐘之後再測量

• 手掌溫熱聽診器後使用鐘面進行評估

• 將聽診器置於左鎖骨中線和第五肋間交會處

• 評估完整 1 分鐘需要注意心率的規則與強度

病人頭部受傷,腦壓過高,最有可能出現下列何種呼吸型態?

• 呼吸過速(tachypnea)

• 呼吸暫停(apnea)

• 呼吸過慢(bradypnea)

• 喟嘆式呼吸(sighing respiration)