Kuis CKD - MBD

Sindroma klinik akibat gangguan sistemik metabolisme mineral dan tulang pada pasien PGK adalah ?

• CKM-BD

• demineralisasi tulang

• CKD-MBD

• Osteodistrophy

BAGAIMANA MENDIAGNOSIS CKD-MBD??

• Menggunakan pengujian lab serum PTH,Kalsium dan fosfor

• (idealnya menggunakan kalsium terionisasi tetapi paling sering menggunakan kalsium total)

• jawaban benar semua

• Dalam beberapa situasi dilakukan pengukuran serum ALP( total / spesifik tulang)

Mengapa pada pasien CKD/pasien Dialisis sangat penting untuk menghindari Hiper atau Hipoklasemi??

• Bisa mengakibatkan penurunan massa ginjal sehingga meningkatkan mortalitas.

• Dalam jangka waktu yang lama bisa menyebabkan kerusakan tulang

• Bisa menyebabkan gangguan irama jantung

• bisa menyebabkan kram otot

Apa akibat jika terjadi Hyperparatiroidisme pada pasien CKD dengan dialysis??

• Mengakibatkan peningkatan tekanan darah

• Mengakibatkan overload cairan

• mengakibatkan kenaikan PTH

• hyperparatiroidisme mengakibatkan peningkatan turn over tulang dan Menyebabkan terjadinya renal osteodystrophy

renal osteodystrophy bisa di manifestasikan dalam bentuk apa saja??

• Osteitisfibrosa dan Demineralisasi tulang

• demineralisasi tulang dan fraktur spontan, nyeri tulang/bone pain dan osteotisfibrosa

• renal osteodysthropy

• hyperparatiroidisme

Diagnosis CKD - MBD bisa ditegakkan dengan cara??

• Abnormalitas Biokimia atau terdapat abnormalitas pada pemeriksaan kalsium bisa naik / turun, Defisiensi Vit D

• jawaban benar semua

• adanya gangguan tulang

• adanya klasifikasi vaskuler

APA TERAPI UTAMA DARI CKD -MBD???

• Batasi asupan Fosfat

• jawaban benar semua

• dialysis yang adekuat

• berikan obat pengikat fosfat/fosfat binder

Kapan terapi Fosfat Binder di berikan??

• Jika ada Hiperkalsemia dan Kalsium normal tetapi pasien sedang melakukan terapi Vit D

• Bila terjadi Kalsifikasi : katub jantung ataupun vascular

• Jawaban benar semua

• Terjadi gangguan ginjal Adynamic

Fosfat inorganic menyebabkan ??

• Hipokalsemi

• Merangsang kelenjar paratiroid untuk mensekresi PTH

• Jawaban benar semua

• Meningkatkan pelepasan fibroblast

Nama lain dari CKD- MBD adalah??

• Osteodistrofi renal

• Renal Osteodistrofi

• jawaban Benar semua

• Perubahan morfologi tulang pada pasien CKD.