repaso hernias y abdomen agudo

1.      Señale lo correcto con respecto a las hernias crurales / femorales:

• a.      Protruyen por encima (sobre) del ligamento inguinal

• b.     Protruyen en la pared posterior del conducto inguinal, por delante del ligamento inguinal

• c.      Protruyen por debajo del ligamento inguinal

• d.   Protruyen por el triángulo de minusvalía (Henderson Hasselbach)

¿Cuál es un elemento anatómico que corresponde con el triángulo crural?

• a.      El ligamento reflejo de Colles

• b.      El ligamento de Poupart

• c.      El ligamento de Hasslebach

• d. La cintilla ileopúbica

    Paciente masculino de 21 años, desarrolla sin causa aparente dolor abdominal epigástrico, tipo cólico migratorio a fosa iliaca derecha, acompañado de nausea vómito e hiporexia, a su exploración física no permite palpación en la fosa iliaca derecha menciona dolor cutaneo exacerbado, su marcha parece antálgica desplazando y atrasando el miembro inferior derecho en la marcha, se logra palpar parcialmente fosa iliaca derecha presentando dolor, rebote positivos y contracción refleja ¿Qué signos tomaría en cuenta para su potencial diagnóstico?

• a.      Signo de Murphy y signo de Dumphy

• b.      Triada de Murphy

• c.      Triada de Dieulafoy

• d. Signo de Aaron, signo de Lanz

     El paciente (precedente) durante su estancia hospitalaria desarrolla alza termica, logrando objetivar en sus complementarios neutrofilia, leucocitosis y PCR elevados señale la conducta MENOS adecuada en el presente caso:

• a.      Presenta la triada de Murphy, llamo al cirujano por sospecha de apendicitis

• b.      Presenta la triada de Dieulafoy, preparo al paciente para cirugía

• c.      Presenta el signo de Mc Burney y Bloomberg, mido RIPASA y llamo al servicio de cirugía

• d.      Debo completar el análisis con un Eco abdominal para posterior valoracion por cirugía general

¿Cuál es la característica principal de una hernia de Little?:

• Se caracteriza por una estrangulación herniaria intrabdominal muy frecuentemente

•       Una pequeña porción de la pared intestinal antimesentérica del intestino queda atrapada dentro de la hernia

•       Se produce con mucha frecuencia  obstrucción intestinal

•       El apéndice cecal se localiza dentro de la hernia estrangulada

Señale lo correcto, el borde libre del ligamento redondo:

• a.      Representa el resto fibroso del uraco fetal

• b.      Representa la vena umbilical obliterada

• c.      Representa la arteria umbilical obliterada

• d.      Representa el resto fibroso del tallo alantoico