1ER EXAMEN

ENAM 2020 Ex. Extraordinario : 98.  Escolar de 7 años, presenta hipertensión arterial, edema palpebral, hematuria, proteinuria leve, dosaje de complemento C3 bajo. Antecedente de faringoamigdalitis hace 10 dias. ¿Cuál es el diagnóstico?

• A.  Glomeruloesclerosis
• B.  Insuficiencia renal
• C.  Glomerulonefritis
• D.  Nefrosis Lipoidea

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La glomerulonefritis posestreptocócica y la fiebre reumática son enfermedades que pueden ser causadas por una infección por estreptococos del grupo A. La GN posestreptocócica provoca sindrome nefritico con hipeertension y edema

ENAM 2020 Ex. Ordinario : 107.  Varón de 62 años, hipertenso controlado con captopril y amlodipino. Cursa con tos seca intermitente. Evaluado por neumología y otorrinolaringología sin hallazgos contributorios. La conducta apropiada a seguir es:

• A. retirar captopril
• B. agregar acetilcisteína
• C. retirar amlodipino
• D. agregar codeína

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La tos seca es un efecto secundario conocido del captopril, un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)

ENAM 2020 Ex. Ordinario : 71. Mujer de 39 años con múltiples gestaciones. Antecedente de usar captopril. En su primer control con 10 semanas de gestación se detecta la PA = 150/95, asintomática. ¿Cuál es el antihipertensivo más seguro para esta gestante?

• A.   Metildopa.
• B.   Captopril.
• C.  Hidralazina.
• D.  Nifedipino.

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La alfa-metildopa es un medicamento frecuentemente utilizado en la terapia de la hipertensión crónica del embarazo. Este antihipertensivo de efecto central se caracteriza por presentar baja frecuencia de efectos colaterales maternos .

ENAM 2021 2do Ex. Extraordinario : 55. Diabético de 72 años que acude a urgencias por presentar un gran angioedema orolingual. No antecedentes de alergias previas. En tratamiento con metformina, simvastatina, enalapril, tiroxina y levodopa. ¿Cuál es el fármaco que con mayor posibilidad ser

• A. Enalapril
• B. Simvastatina
• C. Metformina
• D. Levodopa

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Algunos medicamentos pueden causar angioedema como efecto secundario. En particular, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA),

ENAM 2023 Ex. Ordinario : 154.  Mujer de 78 años, traída a emergencia con alteración de la conciencia, hace dos días desorientada y ahora soporosa. Antecedentes: ICC en tratamiento con losartán, digoxina, atorvastatina e hidroclorotiazida. Examen: PA 120/80 mmHg, FC 80 X'. Lab: Na

• A. atorvastatina
• B. hidroclorotiazida
• C. losartán
• D. digoxina

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Las causas más frecuentes de hiponatremia severa en adultos son: el tratamiento diurético con tiazidas, los estados postoperatorios, síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética, polidipsia en pacientes psiquiátricos

ENAM 2024 1er Ex. Extraordinario : 64.- Mujer de 28 años, desde hace 6 meses presenta hipertensión de inicio súbito, encontrándose presión arterial de 190/100 mmHg refractaria al tratamiento con tres fármacos. Examen: soplo en flanco derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• A. Hipertensión arterial esencial
• B. Estenosis de la arteria renal
• C. Coartación de aorta
• D. Feocromocitoma

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La estenosis de arterias renales se debe fundamentalmente a dos procesos: la arteriosclerosis y la displasia fibromuscular. La estenosis arterial renal a menudo no causa ningún signo o síntoma. Aparece con hipertension

ENAM 2024 1er Ex. Extraordinario : 74.- Varón de 64 años desde hace 6 meses presenta disnea progresiva, ortopnea y edema de MMII. Antecedente: Cardiopatía isquémica crónica. Examen: PA 120/80 mmHg, FC 110 X’, FR 22 X’; pulmones crepitantes bilaterales; cuello con IY (+), pulso deficitario,

• A. Digoxina
• B. Furosemida
• C. Enalapril
• D. Rivaroxaban

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Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los han demostrado su capacidad de prevenir episodios cardiovascu lares.

ENAM 2024 2do Ex. Extraordinario : 157.- Mujer de 72 años hipertensa mal controlada, desde hace 10 días dolor articular y se automedica con ibuprofeno. Desde hace dos días náusea y orina poco. Examen: PA: 160/100 mmHg, FC: 95 X', FR: 18 X', SatO2: 98%. Edema hasta rodillas. Laboratorio: Hb

• A.  Hipertensión mal controlada
• B.  Nefropatía tóxica
• C.  Diabetes mellitus tipo 2
• D.  Deshidratación

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Los AINEs son una causa importante de Reaccion Adversa a Medicamentos-renales, con estudios que indican que son responsables del 7% de los casos de fallo renal agudo en la población general, y de 35% de los casos inducidos por medicamentos

ENAM 2024 2do Ex. Extraordinario : 47.- Mujer de 45 años, desde hace dos días acude a urgencias por mareos, debilidad y adormecimiento de miembros inferiores. Antecedente: HTA tratada con hidroclorotiazida y se automedica con antiácidos. Examen: PA: 140/90 mmHg, FC: 88 X', FR: 16 X', SatO2

• A. Alcalosis metabólica
• B. Acidosis metabólica
• C. Acidosis respiratoria
• D. Alcalosis respiratoria

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Los tiazídicos pueden causar alcalosis metabólica hipopotasémica. Esto se debe a que aumentan la excreción de potasio y hidrógeno. Los vómitos y la aspiración gástrica son, junto a los diuréticos, las causas más frecuentes de alcalosis metabólica

RESIDENTADO 2017 Exam A : 61. Varón de 35 años, acude a emergencia por presentar crisis hipertensiva con valores de presión arterial superior a 200/100 mmHg, situación que se ha repetido en varias oportunidades. Antecedente de presentar dolor abdominal, por lo cual le solicitaron

• A. Metanefrinas urinarias
• B. Cortisol plasmático
• C. Renina sérica
• D. Eritropoyetina
• E. Aldosterona

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El feocromocitoma es un tumor productor de catecolaminas que procede de las células cromafines del sistema nervioso simpático. Presenta dolores de cabeza, sudoración y latidos fuertes y acelerados. Aumentos significativos y recurrentes en la presión