EXAMEN ENTRADA

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos son

mas específicos de insuficiencia cardiaca derecha?

• Ingurgitación yugular, hepatomegalia y

  ascitis

• Disnea paroxística nocturna, palpitaciones y

  tos

• Sincope, angina y arritmia

• Edema, hemoptisis y ortopnea

Paciente de 65 años, diagnosticado de

fibrilación auricular, en tratamiento con

Warfarina hace 2 meses; consulta por equimosis.

¿Qué prueba solicita como control de la

anticoagulación?

• Cuantificación de fibrinógeno

• Tiempo de reptilase

• Tiempo de trombina

• Tiempo de protrombina(INR)

Interno de medicina al enterarse que el examen

ENAM será virtual sufre una descompensación. Tenia

historia de palpitaciones, familiar refiere que

hace 20 minutos presenta dolor torácico,

palpitaciones y luego pérdida da conciencia.

Examen: PA: 70/50 mmHg; FC: 208 X'; FR: 15 X'; CV:

RCR taquicárdicos; neurológico: sopor, no signos

meníngeos, EKG: taquicardia paroxística

supraventricular. ¿Cuál es el tratamiento de

elección?

• Maniobras vagales

• Amiodarona

• Cardioversión eléctrica

• Adenosina

En pacientes diabéticos que presentan

hipoglicemia. ¿Cuál es el síntoma

neuroglucopénico?

• Rigidez

• Convulsiones

• Diaforesis

• Palpitaciones

Varón de 40 años, consulta por fiebre de 38

°C, tos productiva y dolor torácico desde hace 5

días. Antecedente: fumador desde los 20 años.

Examen: FR: 24 X', FC: 100 X', PA: 110/60 mmHg.

Pulmones: respiración ruda, soplo tubárico y

crepitantes en parte inferior de hemitórax

derecho. ¿Cuál es el diagnostico más probable?

• Neumonitis intersticial

• Derrame pleural

• Neumonía adquirida en la comunidad

• Tuberculosis pulmonar

¿Cuál es la característica de la amilasa con

respecto a la pancreatitis aguda?

• Se eleva entre las 2 a 12 primeras horas

• Permanece elevado hasta el decimo día

• Es un signo característico

• Su magnitud determina el pronóstico

La perdida de fuerza muscular ascendente

simétrica y de predominio distal en forma aguda es

característica de:

• Síndrome de Guillain-Barre

• Esclerosis lateral amiotrófica

• Porfiria intermitente aguda

• Polimiositis aguda

Mujer de 40 años con dolor tipo cólico en

epigastrio e hipocondrio derecho, nausea y vómitos;

agregándose luego ictericia y coluria. Examen: dolor

moderado a la palpación en hipocondrio derecho.

¿Cuál es el diagnostico mas probable?

• Colecistitis aguda litiásica

• Cáncer de páncreas

• Coledocolitiasis

• Colecistitis crónica

Mujer de 50 años, luego de viaje prolongado,

presenta subitamente,dolor en la pierna derecha y

dificultad para la marcha. Examen de miembros

inferiores: aumentó de volumen,calor,distension

venosa y signo de Homan(+). ¿Cuál es el

diagnostico probable?

• Trombosis arterial

• Insuficiencia arterial aguda

• Trombosis venosa profunda

• Varices de miembros inferiores

Varón de 18 años es traído a la emergencia,

por accidente de transito. Examen: herida amplia

en cuero cabelludo, midriasis de pupila derecha,

deformidad de pierna izquierda. Apertura de

parpados al llamado, respuesta verbal confusa y

localiza dolor al examen. ¿Cuál es su puntaje de

acuerdo a la escala de Glasgow?

• 14

• 12

• 10

• 9