Seguridad del paciente

Durante el turno de la mañana, una enfermera recibe a dos pacientes con nombres similares en la misma unidad. Uno de ellos necesita una transfusión sanguínea programada, mientras que el otro está en observación por una infección respiratoria. Al revisar la unidad, la enfermera se da cuenta de que casi administra la transfusión al paciente equivocado.
 Pregunta:
¿Cuál es la mejor acción para evitar este tipo de errores?

•  A) Verificar la identidad del paciente utilizando al menos dos identificadores antes de cualquier procedimiento.

•  B) Confiar en la información verbal del paciente sobre su  nombre y procedimiento a realizar.

• C) Administrar la transfusión rápidamente para evitar demoras en la atención

• D) Pedir a otro enfermero que confirme la identidad del paciente antes de la transfusión

Lucia, una enfermera con 10 años de experiencia, se encuentra en su turno de la tarde cuando recibe indicación verbal de administrar 40 mg de furosemida intravenosa a un paciente con insuficiencia cardíaca. Antes de la administración, verifica la historia clínica del paciente y nota que tiene insuficiencia renal crónica en estadio 4.

 Cuál es la acción más segura que debe tomar la enfermera antes de administrar el medicamento?

• A) Administrar la furosemida inmediatamente según la indicación médica

• B) Consultar con el médico sobre la dosis debido a la insuficiencia renal del paciente.
  

• C) Diluir la furosemida en 100 ml de solución salina para reducir el impacto renal.
  

•  D)Administrar solo la mitad de la dosis para evitar efectos adversos. Administrar solo la mitad de la dosis para evitar efectos adversos.

Paciente de 88 años con antecedentes de Parkinson y demencia leve está hospitalizado con diagnostico de tuberculosis. Durante la evaluación de enfermería, el paciente refiere sentirse mareado al levantarse de la cama. En la noche, el paciente intenta ir al baño sin ayuda y sufre una caída

•  A) Aplicar restricciones físicas para evitar que el paciente se levante solo.

•  B) Dejar la luz apagada para que el paciente pueda descansar mejor.

• C) Asegurar que el timbre de llamada esté al alcance y reforzar la importancia de pedir ayuda.

•  D) Administrar sedantes para reducir la inquietud nocturna del paciente.

Un profesional de Enfermería administra una dosis de gluconato de potasio en bolo sin tener en cuenta los 10 correctos para la administración del medicamento. El monitor muestra asistolia. Las maniobras de resucitación consiguen que sobreviva pero con graves secuelas cerebrales. ¿Como se clasifica este evento?

•  A) COMPLICACION

• B) EVENTO ADVERSO NO EVITABLE

• C) CUASI EVENTO

•  D) EVENTO CENTINELA

Mujer de 78 años programada para realizarle una artroplastia total de cadera con prótesis cementada por fractura, con antecedentes de obesidad e hipertensión arterial. Se encuentra en reposo absoluto en cama. La enfermera revisa las órdenes médicas y observa que no se ha indicado trombo profilaxis farmacológica.

•  A) Administrar heparina de bajo peso molecular (HBPM) sin consultar.

•  B) Notificar al médico sobre la necesidad de trombo profilaxis.

• C) Indicar al paciente que realice movilización activa de las extremidades inferiores.
  

•  D) No hacer nada, ya que el paciente no tiene antecedentes de trombosis venosa profunda (TVP).

Un paciente masculino de 55 años con insuficiencia renal crónica ingresa a la unidad de cuidados intermedios debido a una neumonía grave. Presenta movilidad reducida, pero tiene contraindicación para anticoagulación por presentar sangrado digestivo activo.

• A) Heparina de bajo peso molecular.
  

• B) Medias de compresión graduada y dispositivos de compresión neumática intermitente.
  

• C) Warfarina ajustada según INR.(índice internacional normalizado)

•  D) No requiere ninguna intervención profiláctica.

Una paciente de 78 años con diabetes mellitus y enfermedad renal crónica se encuentra hospitalizada por neumonía grave. Permanece en cama la mayor parte del tiempo y depende del personal de enfermería para cambiar de posición.

• A) Aplicar apósitos hidrocoloides en las prominencias óseas.

• B) Cambiar de posición a la paciente cada 2 horas y usar superficies de redistribución de presión.

• C) Realizar masajes vigorosos en las áreas de mayor presión.

• D) Aplicar povidona yodada en la piel para fortalecer su integridad.

Un paciente de 60 años es ingresado en una unidad hospitalaria tras un accidente cerebrovascular (ACV) que le ha causado hemiparesia. La enfermera realiza una evaluación de riesgo de úlceras por presión utilizando la escala de Braden.

• A) Estado nutricional, movilidad, sensibilidad, fricción y humedad.

• B) Edad, tiempo de hospitalización y diagnóstico médico.

• ) Índice de masa corporal (IMC) y presión arterial.

• D) Solo el estado de hidratación de la piel.

Un hombre de 68 años es sometido a una cirugía de reemplazo de rodilla. Durante la primera noche postquirúrgica, intenta levantarse solo para ir al baño y casi sufre una caída. La enfermera evalúa su riesgo de caída con la escala de Morse.

•  A) Movilidad, uso de dispositivos de ayuda, historia de caídas previas, estado mental, terapia intravenosa y marcha.

•  B) Nivel socioeconómico, antecedentes de hipertensión y dieta del paciente.

  
  

•  C) Uso de analgésicos, días de hospitalización y diagnóstico médico.

  
  

•  D) Índice de masa corporal, edad y estado nutricional.

Un paciente de 65 años con diabetes mellitus tipo 2 y catéter venoso central es atendido en la unidad de cuidados intensivos. Una enfermera se dispone a administrar un antibiótico intravenoso.

• A) Antes de tocar al paciente y después de administrar el medicamento.

• B) Solo después de administrar el medicamento.

• C) Solo si las manos están visiblemente sucias.

• D) No es necesario realizar higiene de manos en este procedimiento.