Seminario de Integracion

Respecto al tejido epitelial que recubre la piel, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

• Es un epitelio cilíndrico simple que facilita la absorción.

• Es un epitelio plano estratificado queratinizado.

• Está muy vascularizado para permitir un aporte inmediato de nutrientes.

• Se continua directamente con el epitelio de la mucosa digestiva.

Answer explanation

La epidermis se clasifica como un epitelio plano estratificado queratinizado. Esto aporta resistencia y protección frente a la abrasión y a agentes externos.

Para que el melanoma (en la epidermis) pueda diseminarse a través de la vía hematógena, ¿qué estructura debe atravesar primero?

• La capa granulosa.

• El estrato córneo

• La membrana basal.

• El músculo liso vascular.

Answer explanation

Todos los epitelios descansan sobre la membrana basal, una barrera importante para la invasión tumoral. Si las células malignas rompen esta barrera y acceden al tejido conectivo, pueden llegar a vasos sanguíneos o linfáticos y diseminarse.

¿Qué característica histológica es típica de un epitelio glandular, a diferencia de uno de revestimiento?

• Presentar múltiples capas de células aplanadas.

• Tener células especializadas en la secreción de sustancias

• Poseer cilios para el transporte de moco.

• Ausencia total de membrana basal.

Answer explanation

Un epitelio glandular está formado por células que elaboran y secretan productos (proteínas, moco, sebo, hormonas, etc.). Por el contrario, un epitelio de revestimiento cubre superficies.

En el “Caso Clínico N.° 1 Melanoma”, se menciona la importancia de las células de la cresta neural que dan origen a los melanocitos. ¿Cuál de los siguientes tejidos básicos NO se deriva de la cresta neural?

• Melanocitos de la piel

• Células de Schwann.

• Adipocitos del tejido subcutáneo.

• Odontoblastos (formadores de dentina)

Answer explanation

Los adipocitos se originan a partir del mesénquima (mesodermo). En cambio, melanocitos, células de Schwann y odontoblastos tienen su origen (total o parcial) relacionado con la cresta neural.

¿Cuál de los siguientes factores NO contribuye a un mayor riesgo de melanoma?

• Alto número de nevos atípicos.

• Mutaciones hereditarias en CDKN2A.

• Exposición solar intermitente y quemaduras.

• Aumento en la ingesta de vitamina D.

Answer explanation

La vitamina D no se considera un factor de riesgo para melanoma. Por el contrario, la radiación UV, las quemaduras solares, los nevos atípicos y ciertas mutaciones genéticas sí incrementan el riesgo.

En la piel la queratina cumple un rol fundamental. ¿Cuál es su principal función?

• Sostener el músculo liso de la dermis.

• Transportar sustancias a través de la membrana basal.

• Proporcionar resistencia y protección en la epidermis.

• Facilitar la contracción de los vasos sanguíneos superficiales.

Answer explanation

La queratina es una proteína estructural que otorga impermeabilidad y protección frente al estrés mecánico y químico de la piel.

En el contexto de melanoma, la invasión local de los vasos linfáticos suele ser temprana. ¿Cuál es la capa de tejido inmediatamente por debajo de la epidermis donde se sitúan estos vasos?

• Estrato lúcido.

• Tejido conectivo subepitelial (dermis papilar)

• Tejido epitelial pseudoestratificado.

• Tejido nervioso especializado de la dermis.

Answer explanation

Inmediatamente por debajo del epitelio (epidermis) se encuentra la dermis, que posee una zona papilar de tejido conectivo con capilares sanguíneos y linfáticos, donde el melanoma puede invadir temprano si rompe la membrana basal.

¿Cuál de los siguientes es factor pronóstico más importante en el melanoma?

• Índice mitótico.

• Grosor de la lesión (Breslow).

• Presencia de prurito.

• Pigmentación uniforme.

Answer explanation

A mayor grosor, mayor probabilidad de que el melanoma invada tejidos subyacentes (dermis profunda, vasos linfáticos y sanguíneos), lo que aumenta el riesgo de metástasis.