Questões sobre Pré-eclâmpsia

Qual é a definição clássica de pré-eclâmpsia?

• Hipertensão arterial após a 12ª semana de gestação, sem proteinúria.

• Hipertensão arterial associada à proteinúria ou disfunção de órgãos-alvo após a 20ª semana de gestação em gestante previamente normotensa.

• Hipertensão arterial antes da 20ª semana de gestação, com ou sem proteinúria.

• Hipertensão arterial e edema generalizado após a 30ª semana de gestação.

• Hipertensão arterial associada à proteinúria antes da 20ª semana de gestação.

Qual dos seguintes é considerado um fator de risco alto para o desenvolvimento de pré-eclâmpsia?

• Idade materna inferior a 18 anos.

• Índice de massa corporal (IMC) abaixo de 18,5 kg/m².

• História familiar de diabetes tipo 2.

• Hipertensão arterial crônica pré-existente.

• Gestação múltipla anterior sem complicações.

Qual é a recomendação do Protocolo 2025 para a profilaxia da pré-eclâmpsia em gestantes de alto risco?

• Iniciar ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg/dia desde a confirmação da gestação até o parto.

• Administrar sulfato de magnésio profilaticamente a partir da 20ª semana de gestação.

• Iniciar AAS 100 mg/dia entre a 12ª e 16ª semana de gestação, mantendo até a 36ª semana.

• Suplementação de cálcio 500 mg/dia para todas as gestantes, independentemente do risco.

• Restrição de sódio na dieta para menos de 2 g/dia durante toda a gestação.

Qual dos seguintes sinais ou sintomas é considerado de gravidade em uma gestante com pré-eclâmpsia?

• a) Pressão arterial de 130/80 mmHg.​

• b) Proteinúria de 200 mg em amostra de 24 horas.

• c) Cefaleia persistente que não responde a analgésicos usuais.​

• d) Edema em membros inferiores ao final do dia.​

• e) Aumento discreto das transaminases hepáticas.​

Em relação ao manejo da pré-eclâmpsia, qual é a conduta recomendada para gestantes com doença grave e idade gestacional inferior a 34 semanas?

• Interrupção imediata da gestação, independentemente da idade gestacional.

• Expectância até 37 semanas, desde que sob monitorização rigorosa.

• Administração de corticosteroides para maturação pulmonar fetal e consideração da interrupção da gestação após 48 horas.

• Uso de anti-hipertensivos orais e acompanhamento semanal até o termo.

• Restrição hídrica severa para controle da pressão arterial.

Qual é o objetivo principal do uso de sulfato de magnésio em pacientes com pré-eclâmpsia grave?

• Reduzir a pressão arterial materna.

• Prevenir convulsões (eclâmpsia).

• Promover a maturação pulmonar fetal.

• Tratar a proteinúria.

• Diminuir o edema periférico.

Qual dos seguintes exames é essencial para o diagnóstico de pré-eclâmpsia?

• Hemograma completo

• Glicemia de jejum

• Proteinúria em amostra isolada ou de 24 horas

• d) Teste oral de tolerância à glicose

• e) Dosagem de β-HCG sérico

Qual é o critério para indicar a interrupção imediata da gestação em um quadro de pré-eclâmpsia?

• Pressão arterial ≥ 140/90 mmHg persistente

• Presença de cefaleia leve e transitória

• Sinais de disfunção de órgão-alvo, como insuficiência renal ou edema pulmonar

• Proteinúria isolada de 300 mg/24h

• Ganho de peso maior que 2 kg por semana

Após o parto, por quanto tempo uma mulher com pré-eclâmpsia deve ser monitorada para possíveis complicações?

• Apenas nas primeiras 24 horas

• Até a alta hospitalar

• Pelo menos 6 semanas após o parto

• Apenas se houver sintomas persistentes

• Somente se houver história prévia de hipertensão

Qual dos seguintes achados clínicos ou laboratoriais NÃO é considerado um critério de gravidade na pré-eclâmpsia?

• Pressão arterial ≥ 160/110 mmHg persistente

• Creatinina sérica > 1,1 mg/dL ou duplicação do valor basal

• Plaquetopenia < 100.000/mm³

• Proteinúria isolada de 300 mg/24h

• Edema pulmonar