護理過程

護理目標如下:「病人能解釋血糖控制與預防糖尿病合併症之關係」,此屬於何種類型的目標?

• 情意目標

• 技能目標

• 認知目標

• 互動目標

6.護理師發現病人的主訴與病歷紀載的家庭樹資料不相符,向主要照顧者進行再次確認,此為護理過程的那個步驟?

• 護理評值

• 護理診斷

• 護理評估

• 護理計畫

有關護理目標的訂定,下列何者最具體?

• 3/15 協助病人下床活動

• 3/15 病人使用止痛藥後疼痛緩解

• 3/15 病人能增加纖維質的攝取量

• 3/15 病人能說出三種以上富含鐵質的食物

下列護理評估資料的型態,何者屬於客觀資料

• 病人主訴:「肚子痛的時間約持續 5 分鐘」

• 病人肌力檢查:右側下肢肌肉力量 3 分

• 病人抱怨昨天夜裡醒來 3 次

• 個案母親說病人昨天傷口滲出許多血水

癌症病人主訴身體疼痛不適,下列何者為護理師處理其疼痛問題的首要步驟?

• 查看病人的醫囑有否止痛藥物

• 教導病人放鬆技巧以減輕疼痛

• 立即向其主治醫師報告

• 評估其疼痛的部位與性質

以數字等級量表評估一位意識清楚病人的疼痛。病人表示腹痛及頭痛,關於疼痛評估與紀錄,下列敘述何者正確?

• 應記錄腹痛及頭痛疼痛分數之平均值

• 「極度疼痛」為 0 分;「不痛」為 10 分

• 請病人說出當下疼痛感受所代表分數等級

• 病人皺眉雙手按住傷口,此為疼痛主觀資料