PROCESO ENFERMERO 2

¿Cuál es la primera etapa del Proceso de Atención de Enfermería?

• Diagnostico

• Evaluación

• Valoración

• Planificación

¿Qué instrumento mide el nivel de conciencia del paciente?

• Escala de Braden

• Escala de Glasgow

• Escala EVA

• Escala de Norton

¿Cuál de los siguientes datos es subjetivo?

• Tengo la presón alta

• Temperatura de 38°

• Me siento debil y mareado

• Herida punzocortante en el brazo izq

¿Qué escala se utiliza para valorar el riesgo de úlceras por presión?

• Escala de Braden

• Escala de Glasgow

• Escala EVA

• Escala Norton

¿Qué tipo de valoración se realiza al ingreso hospitalario?

• Focalizada

• Inicial

• De urgencia

• De seguimiento

¿Qué dispositivo se utiliza para medir la saturación de oxígeno?

• Glucómetro

• Oxímetro de pulso

• Tensiómetro

• Termómetro

¿Cuál de estos es un ejemplo de dato objetivo?

• Siento palpitaciones

• Estoy muy cansado

• Frecuencia de 95 lpm

• Tengo náuseas

¿Cuál es un diagnóstico de tipo real según NANDA?

• Disposición para mejorar la movilidad

• Déficit de autocuidado: higiene

• Riesgo de infección

• Posible deterioro de la memoria

Un diagnóstico NANDA formulado como "Riesgo de caídas" corresponde a:

• Real

• De riesgo

• De salud

• De síndrome

¿Cuál de los siguientes se considera un diagnóstico de síndrome?

• Posible deterioro de la movilidad

• Riesgo de aspiración

• Dolor agudo

• Síndrome de estrés por traslado