2do Pruebin Traumato #1

Masculino de 38 años, obrero de construcción, consulta por dolor lumbar de inicio súbito tras levantar un saco de cemento. Presenta contractura paravertebral y limitación funcional. Niega fiebre o síntomas neurológicos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• Espondilolistesis degenerativa

• Lumbalgia mecánica aguda

• Espondilitis anquilosante

• Hernia discal con radiculopatía

¿Cuál de los siguientes datos haría sospechar una causa no mecánica del dolor lumbar?

• Mejora con el reposo

• Desencadenado por carga de peso

• Empeora por las noches, no mejora con reposo

• Localización unilateral sin irradiación

Mujer de 45 años con antecedentes de tabaquismo y depresión consulta por lumbalgia crónica. ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para su cronificación?

• Edad joven

• Sexo masculino

• Obesidad

• Estilo de vida activo

Joven atleta de 16 años con dolor lumbar que se agrava con la actividad física. En la radiografía oblicua se observa el signo del “perrito escocés con collar”. ¿Cuál es el diagnóstico?

• Hernia discal

• Espondilólisis

• Espondilolistesis degenerativa

• Lumbalgia inflamatoria

¿Cuál de las siguientes estructuras está afectada en la espondilólisis?

• Apófisis transversa

• Pars interarticularis

• Cuerpo vertebral

• Disco intervertebral

¿Qué tipo de espondilolistesis es más común en personas mayores por artrosis de las facetas articulares?

• Ístmica

• Displásica

• Degenerativa

• Traumática

Adolescente con cifosis torácica de 55° con acuñamiento de 3 vértebras adyacentes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• Cifosis postural

• Enfermedad de Scheuermann

• Espondilolistesis

• Osteocondrosis lumbar

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cifosis de Scheuermann es correcta?

• Se corrige fácilmente al extender la columna

• Solo afecta a mujeres

• Asocia frecuentemente nódulos de Schmorl

• No hay alteración de la postura ni dolor

Paciente con cifosis lumbar de 50°, dolor persistente, y sin respuesta a tratamiento conservador. ¿Cuál es la indicación más apropiada?

• Observación cada 6 meses

• Uso de corsé TLSO

• Iniciar fisioterapia intensiva

• Tratamiento quirúrgico

Niño de 12 años con espondilolistesis grado II, sintomático. ¿Qué manejo se indica?

• Vida normal y deportes

• Artrodesis inmediata

• Suspender educación física, fisioterapia y control radiográfico

• Analgésicos y reposo absoluto prolongado