Lượng giá cuối bài

Bệnh nhân nữ 50 tuổi, vào viện vì nôn máu tươi khoảng 200ml, không đau bụng, không có tiền sử loét dạ dày. Bệnh nhân tỉnh táo, mạch 90 lần/phút, huyết áp 110/70 mmHg. Cận lâm sàng nào cần được ưu tiên chỉ định sớm để xác định nguyên nhân chảy máu?

• Siêu âm bụng

• Nội soi DD-TT

• CT scan ổ bụng

• Nội soi Phế quản

Bệnh nhân nam 55 tuổi, xơ gan Child C, nhập viện vì nôn máu đỏ tươi. Sau hồi sức ban đầu, dự kiến nội soi trong vài giờ tới. Trong thời gian chờ, xét nghiệm nào sau đây giúp đánh giá nguy cơ và tiên lượng nặng?

• Ure máu

• Men gan

• Billirubin

• INR

Bệnh nhân nữ 67 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp và dùng aspirin hàng ngày, vào viện vì đi ngoài phân đen và mệt. Hb 72 g/L. Sau khi truyền dịch và PPI, nội soi cho thấy loét dạ dày có điểm chảy máu rỉ (Forrest IIb). Xử trí tiếp theo phù hợp ở bệnh nhân này là gì?

• Theo dõi và dùng PPI đơn thuần

• Phẫu thuật cấp cứu ngay

• Nội soi can thiệp cầm máu

• Ngưng aspirin và cho xuất viện

Bệnh nhân nam 70 tuổi, có bệnh tim mạch, vào viện vì nôn máu. Đang dùng aspirin và clopidogrel. Sau khi điều trị loét dạ dày chảy máu ổn, xử trí thuốc kháng tiểu cầu ở bệnh nhân này như thế nào?

• Ngưng vĩnh viễn cả 2 thuốc đang dùng

• Tiếp tục uống lại cả 2 thuốc ngay

• Ngưng clopidogrel, duy trì aspirin

• Khởi động lại sau 3-5 ngày nếu ổn định

Bệnh nhân  nam 62 tuổi, nghiện rượu mạn tính, nhập viện vì nôn máu lượng nhiều, kèm đau bụng nhẹ, lừ đừ. HA 90/60 mmHg, mạch 110 lần/phút, bụng chướng nhẹ. Nội soi cho thấy giãn vỡ tĩnh mạch thực quản đang chảy máu. Thuốc nào cần được chỉ định ngay?

• Omeprazole

• Ceftriaxone

• Octreotide

• Propranolol