Bimbingan Kardio Ukmppd

Pasien Wanita usia 27 tahun, G1P0A0 datang kontrol ke Puskesmas. Pasien saat ini tidak ada keluhan. Usia kandungannya adalah 20 minggu. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 60 kali/menit, pernapasan 20 kali/ menit, suhu 36,6 C.

Obat Hipertensi yang tepat adalah?

• Bisoprolol

• Nifedipin

• Captopril

• Ramipril

• Candesartan

Pasien laki-laki, usia 80 tahun, datang dibawa keluarganya ke UGD RS tempat anda bekerja dengan keluhan lemas yang dialami sejak 1 jam yang lalu, pasien mengatakan bahwa dia sering pingsan tiba-tiba, kemudian sadar tanpa adanya kelemahan tubuh, dan sering lemas ketika beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah 70/ 50 mmHg, Nadi 32 kali/ menit, napas 20 kali/ menit, suhu 36,5 C, akral dingin. Pasien dilakukan ekg dan didapatkan gambaran seperti dibawah. Pasien telah diberikan sulfas atropine 3 mg.

Apa tatalaksana berikutnya yang dapat anda diberikan?

• Atropin sulfat

• Dobutamin

• Dopamin

• Digoxin

• Amiodarone

Seorang perempuan 75 tahun datang ke Poli RS dengan keluhan sesak nafas yang dialami ketika beraktivitas berat. Pasien memiliki riwayat hipertensi, diabetes melitus, dan penyakit jantung koroner, telah dipasangi stent 3 tahun yang lalu tetapi tidak konsumsi obat secara teratur. Pemeriksaan fisik, tekanan darah: 150/ 80 mmHg, nadi: 80 kali/ menit, pernapasan 20 kali/ menit. Pemeriksaan Ekokardiografi menunjukkan EF 35%.

Terapi yang tepat diberikan pada pasien ini adalah?

• Aspilet, furosemide dan captopril

• Clopidogrel, bisoprolol dan furosemide

• Warfarin, propanolol dan furosemide

• Aspilet, captopril dan bisoprolol

• Clopidogrel, furosemide dan candesartan

Seorang laki-laki 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada retrosternal yang menetap sejak 30 menit disertai keringat dingin. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan merokok 2 bungkus/ hari. Pada pemeriksaan EKG menunjukkan elevasi segmen ST di lead anterior (V1-V4). Tanda vital stabil.

Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah:

• Fibrinolitik jika PCI tidak tersedia dalam 120 menit

• Antikoagulan dan menunggu hasil troponin

• Aspirin, penghambat P2Y₁₂, dan antikoagulan

• Beta blocker intravena sebagai terapi lini pertama

• Nitrat sublingual dan morfin intravena

Seorang perempuan 70 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan sesak nafas yang dialami secara tiba- tiba sejak 2 jam sebelum masuk rumah sakit. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada tipikal 3 hari sebelumnya. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes melitus. Pemeriksaan fisik, tekanan darah: 130/ 80 mmHg, nadi: 110 kali/ menit, pernapasan 32 kali/ menit, SpO2 98% on NRM 10 lpm, JVP meningkat, ronkhi seluruh lapangan paru, dan edema tungkai. Pemeriksaan EKG terlampir.

Terapi awal yang tepat diberikan pada pasien ini adalah?

• Furosemide

• Bisoprolol

• Propanolol

• Spironolakton

• Candesartan

Seorang anak berusia 12 tahun, dibawa orangtuanya ke Rumah Sakit dengan keluhan demam sejak 2   hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada daerah siku, pergelangan tangan, dan lutut yang berpindah-pindah sejak dua minggu yang lalu. Tangan pasien beregerak- gerak sendiri. Pasien pernah menderita radang tenggorokan namun pasien tidak berobat ke dokter. Pada pemeriksaan fisik didapatkan HR 108x/menit, RR 22x/menit, dan suhu 38,4°C, didapatkan gambaran eritema marginatum (+), terdengar opening snap pada area apeks jantung.

Kemungkinan diagnosis diatas adalah...

• Rheumatic Fever

• Infektif Endokarditis

• Miokarditis

• Rheumatoid arthritis

• Perikarditis

Pasien Perempuan usia 26 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan berdebar- debar yang dirasakan sejak 2 jam sebelum masuk rumah sakit. Riwayat berdebar sebelumnya ada. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 100/ 80 mmHg, nadi 160 kali/ menit, ireguler, pulsus defisit, pernapasan 28 kali/ menit, suhu 36,6 C, didapatkan adanya murmur sistolik 4/6 di apeks. Pemeriksaan EKG terlampir.

Apa diagnosisnya?

• Supraventrikular takikardia

• Atrial flutter

• AVNRT

• Sinus takikardia

• Atrial fibrilasi

3. Pasien laki- laki usia 28 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri dada kiri seperti tertusuk yang semakin memberat ketika menarik napas dan berbaring. Pasien juga mengeluhkan demam yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 110/ 80 mmHg, nadi 110 kali/ menit, reguler, pernapasan 20 kali/ menit, suhu 38,8 C, didapatkan adanya pericardial friction rub. Pemeriksaan EKG terlampir.

Apa diagnosisnya?

• Perikarditis

• NSTEMI

• Diseksi Aorta

• STEMI

• UAP

Seorang perempuan usia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri ada kiri tipikal. Saat sedang dianamnesis, pasien mengalami henti jantung. Irama dimonitor adalah dibawah ini.

Apa tindakan selanjutnya?

• Kardioversi 50 joule

• Defibrilasi 200 joule monofasik

• Kardioversi 200 joule bifasik

• Kardioversi 200 joule monofasik

• Defibrilasi 360 joule monofasik

Pasien laki- laki usia 32 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan berdebar- debar yang dialami sejak 2 jam sebelum masuk rumah sakit. Riwayat berdebar sebelumnya ada. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 110/ 80 mmHg, nadi 170 kali/ menit, napas 20 kali/ menit, suhu 36,6 C. Pemeriksaan EKG terlampir. Dokter telah melakukan pijat karotis tetapi irama masih sama. Pemeriksaan tanda vital masih sama.

Apa tindakan selanjutnya?

• Kardioversi 200 joule bifasik

• Defibrilasi 320 joule bifasik

• Injeksi adenosin 6 mg

• Kardioversi 100 joule

• Injeksi adenosin 12 mg