EXAMEN INDIVIDUAL 104 HITO 3

¿Cómo se activa el sistema renina, angiotensina, aldosterona?

• a) Hipotensión (hipovolemia), hiponatremia, aumento del tono simpático.

• b) Hipotensión (hipovolemia), hiponatremia, aumento del tono simpático.

• c) Hipotensión (hipovolemia), hipernatremia, aumento del tono simpático.

• d) Hipertensión (hipervolemia), hipernatremia, disminución del tono simpático.

¿De qué manera influye la resistencia periférica en el gasto cardíaco? (cuando no hay cambios en la presión arterial)

• a) Mayor resistencia periférica = menor gasto cardíaco.

• b) Mayor resistencia periférica = mayor gasto cardíaco.

• c) Menor resistencia periférica = mayor gasto cardíaco.

• d) Menor resistencia periférica = menor gasto cardíaco.

• e) Solo A y C

La osmolaridad plasmática normal oscila entre:

• a) Entre 120 +/-10 mOsm/L

• b) Entre 250 +/-10 mOsm/L

• c) Entre 290 +/-10 mOsm/L

• d) Entre 320 +/-10 mOsm/L

¿Cuál es la principal característica clínica de Escherichia coli enterohemorrágica (ECEH)?

• A) Diarrea acuosa sin sangre
  
  

• B) Invasión intestinal con necrosis extensa

• C) Diarrea sanguinolenta sin invasión, asociada a toxina tipo Shiga

• D) Neumonía hemorrágica con trombocitopenia

¿Qué serotipo de E. coli ECEH se asocia frecuentemente con el síndrome urémico hemolítico (SUH)?

• A) O111:H8

• B) O26:H11
  
  

• C) O157:H7

• D) K12

¿Cuál es el estudio de laboratorio más útil para el diagnóstico durante la primera semana de fiebre tifoidea?

• A) Coprocultivo

• B) Hemocultivo

• C) Urocultivo

• D) Exudado faríngeo

¿Qué tipo de microorganismo es Klebsiella pneumoniae?

• A) Coco gram positivo

• B) Bacilo gram negativo encapsulado

• C) Espiroqueta anaerobia

• D) Hongo oportunista

1.  Mujer de 25 años sexualmente activa que acude por disuria, polaquiuria y tenesmo vesical. Al examen físico temperatura 38 grados, dolor en el flanco derecho y puño percusión derecho positivo ¿cuál es el germen más probable de infección?

• a) Escherichia coli

• b) Proteus mirabillis

• c)   Klebsiella spp

• d)  Enterococo spp estreptococo

1.       Una mujer de 67 años fue trasladada al hospital desde un hogar de ancianos en un estado comatoso. Los hallazgos físicos en el examen fueron compatibles con el infarto del tronco encefálico. El cuarto día de hospitalización, un electrocardiograma revelo cambios compatibles con infarto de miocardio de la pared. La paciente permaneció comatosa con tetraplejia y murió el día 16 de la hospitalización.

Resultados de autopsia: el examen del cerebro revelo un infarto extenso que involucra el mesencéfalo y el cerebelo con oclusión completa de la mitad superior de la arteria basilar, también hubo arterioesclerosis arterial coronaria. Estaba presente un gran aneurisma del ventrículo izquierdo, este estaba lleno de un trombo mural. También se encontró un infarto extenso de las porciones lateral y posterior de la pared ventricular izquierdo hacia la base del corazón.

¿Cuál de los trastornos hemodinámicos se observará en los bordes de un infarto de miocardio del tipo blanco en relación al caso clínico tras un infarto de miocardio del paciente?

• a)  Hiperemia: Es un fenómeno activo que se produce por la dilatación de las arterias, se manifiesta como enrojecimiento y calor puede ocurrir en la inflamación. Congestión: Es un fenómeno pasivo que se produce por la acumulación de sangre en los capilares. También se conoce como hiperemia pasiva.

• b)  Hiperemia: Es un fenómeno pasivo que se produce por la dilatación de las arterias, se manifiesta como enrojecimiento y calor puede ocurrir en la inflamación. Congestión: Es un fenómeno activo que se produce por la acumulación de sangre en los capilares. También se conoce como hiperemia pasiva.

• c) El edema se produce cuando los pequeños vasos sanguíneos (capilares) filtran líquido hacia los tejidos circundantes, lo que causa hinchazón.

• no sé :)

Paciente mujer de 35 años presenta fiebre, escalofríos y nauseas. En el examen físico: puño percusión positiva. Exámenes de laboratorio, examen de orina: leucocitos mayor a 100 x c. ¿cuál es el diagnóstico más probable?

• a)     Pielonefritis aguda

• b)  absceso renal

• c)  cistitis aguda

• d)   fiebre tifoidea