Preguntas sobre Funduplicatura de Nissen

Un paciente con enfermedad por reflujo gastroesofágico crónica es llevado a quirófano para una funduplicatura de Nissen laparoscópica. Durante la disección inicial, se solicita liberar el fundus gástrico. ¿Qué estructura debe ser seccionada para permitir su movilización completa?

• Ligamento hepatoduodenal

• Ligamento gastrofrénico

• Ligamento redondo

• Ligamento falciforme

En la funduplicatura de Nissen, es fundamental preservar ciertas estructuras nerviosas para evitar alteraciones en la motilidad gástrica. ¿Qué estructuras deben identificarse y conservarse durante la disección de la unión gastroesofágica?

• Nervios esplácnicos

• Plexo mesentérico

• Nervios vagos anterior y posterior

• Nervios frénicos

Un paciente con diagnóstico de hernia hiatal y reflujo severo es programado para funduplicatura tipo Nissen. ¿Cuál es el objetivo quirúrgico principal de esta intervención?

• Estabilizar el diafragma y los pilares

• Restaurar la función mecánica del cardias para evitar el reflujo

• Eliminar completamente la secreción ácida gástrica

• Aumentar el vaciamiento gástrico

Un paciente presenta disfagia postoperatoria persistente tras una funduplicatura de Nissen. ¿Cuál es la complicación más probable en este caso?

• Plicatura excesivamente ajustada

• Perforación gástrica

• Hernia paraesofágica

• Deslizamiento de la válvula

¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos es útil para evaluar la presión y motilidad del esfínter esofágico inferior antes de una funduplicatura?

• Endoscopia digestiva alta

• Manometría esofágica

• PHmetría de 24 horas

• Rx de esófago baritado