Infeksi dan Kejang Pada Neonatus

Seorang bayi perempuan usia 6 hari dibawa ke IGD karena tampak lemas dan tidak menyusu sejak pagi. Bayi lahir cukup bulan, spontan di rumah sakit, tanpa komplikasi. Ibu mengeluh bayi tampak lebih kuning dibanding hari-hari sebelumnya. Pemeriksaan fisik menunjukkan suhu 36°C, frekuensi napas 68 kali/menit, capillary refill time >3 detik, dan hepatomegali. Refleks hisap lemah, kulit pucat, dan bayi tampak tidak aktif. Manakah kombinasi gejala berikut yang paling khas menunjukkan adanya sepsis neonatorum?

• Demam, kejang, dan muntah

• Hipotermia, tidak menyusu, dan CRT memanjang

• Ikterus, hepatomegli, dan kulit kemerahan

• Takikardi, diare, dan perdarahan

Seorang bayi laki-laki usia 4 hari dirawat di ruang perinatologi karena demam, lemas, dan tidak mau menyusu. Bayi lahir dengan berat badan lahir 2.400 gram dan dilakukan persalinan normal. Ibu tidak mendapatkan profilaksis antibiotik selama persalinan. Pemeriksaan fisik menunjukkan suhu 38,2°C, napas cepat, dan terdapat takikardia.

Apa faktor risiko utama untuk infeksi pada bayi ini?

• Bayi dengan berat badan lahir rendah

• Persalinan normal

• Ibu tidak mendapat profilaksis antibiotik

• Usia bayi 4 hari

Seorang bayi laki‑laki usia 4 hari mengalami kejang berupa kaku seluruh tubuh selama sekitar 20 detik. Bayi lahir cukup bulan, tanpa komplikasi persalinan, namun sejak lahir mengalami muntah berulang. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan natrium serum 150 mEq/L.

Penyebab kejang neonatus yang paling mungkin pada kasus ini adalah:

• Hiponatremia

• Hipernatremia

• Hipoglikemia

• Meningitis

Seorang bayi perempuan usia 2 hari mengalami kejang yang berupa gerakan kedutan pada kedua tangan dan wajah yang berlangsung sekitar 10 detik. Kejang ini muncul berulang kali, namun bayi tetap responsif di antara episode kejang.

Jenis kejang neonatus yang paling mungkin pada bayi ini adalah:

• Kejang tonik

• Kejang klonik

• Kejang Fokal

• Kejang mioklonik

Seorang bayi laki-laki usia 2 hari mengalami kejang berupa gerakan berulang pada kedua lengan dan kaki, dengan seluruh tubuh kaku dan terjengkang. Kejang berlangsung sekitar 30 detik, diikuti dengan fase tidur yang lama.

Jenis kejang neonatus yang paling mungkin pada bayi ini adalah:

• Kejang mioklonik

• Kejang tonik

• Kejang klonik

• Kejang tonik-klonik