Сессия 3

Қыз 5 жаста жергілікті анестезия арқылы аденотомия жасау кезінде науқаста бірден тұншығу ұстамасы пайда болды. Бала есінен танып, құрысу белгілері байқалды. Баланың өмірін құтқару үшін хирург қандай шұғыл шара қолдану керек?

• коникотомия

• трахеотомия

• гормонотерапия

• антигистаминді препараттар

• жасанды дем алдыру

Ер адам 30 жаста құлағының кенеттен естімей қалуына шағымданады, ауруын байланыстырады шомылған кезде құлағына судың кіруімен. Отоскопияда: сыртқы есту жолы құлықты түзіліспен бітелген. Диагноз: Құлақ құлығы. Науқатың емдеу тактикасы қандай?

• есту жолын жуу арқылы бөгде денені алу

• ілмектің көмегімен бөгде денені алу

• пинцеттің көмегімен бөгде денені алу

• құлақты жуу

• тамыр тарылтқыш дәріні тамызу

44 жастағы науқасты тамағының қышуы және күюі мазалайды. Бұл шағымдар әсіресе жалпы салқындаудан және ащы тағам қабылдағаннан кейін жиі пайда болады. Обьективті: жұтқыншақтың артқы клегей қабаты қызарған, тұтқыр қақырықпен жабылған, беткейінде лимфоид тканьдардың және бүйір қатпарлардың (валиктердің) гипертрофиясы байқалады. Қандай диагноз қоюға болады?

• фарингит

• лакунарлы ангина

• жедел ларингит

• флегмонозды ларингит

• паратонзиллярлы абсцесс

Науқас  52 жаста, балық жеп отырғанда тамағының төменгі аймағында ауырсыну пайда болған, нанның қатты қабығын жеген, ауырсыну одан сайын күшейе түскен. Обьективті: фарингоскопияда  таңдай бадамшасының жоғарғы бөлігінде жіңішке балық сүйегі анықталады. Қандай диагноз қоюға болады?

• жұтқыншақтың бөгде денесі

• өңештің бөгде денесі

• бронханың бөгде денесі

• көмейдің бөгде денесі

• кеңірдектің бөгде денесі

5 жасар қызға аденотомия операциясын жасау кезінде тұншығу пайда болды, құрысулардан соң, есінен таңған. Қандай болжам диагноз қоясыз?

• көмейдің бөгде денесі

• өңештің бөгде денесі

• жұтқыншақтың бөгде денесі

• көмейдің ісінуі

• мұрын-жұтқыншақтың бөгде денесі

Науқас 24 жаста, басын бұрғанда, жұтынғанда тамағының қатты ауыруына, қалтырауға, тершеңдікке шағымданады. Ауруы үш күн бұрын жедел түрде дене температурасының жоғарлауымен басталған. Қарағанда: мойынның барлық лимфа түйіндері ұлғайған, басқанда ауырсынад��. Жұтқыншақтың және көмейдің кілегей қабығы гиперемияланған және ісіңген. Бөбешіктің тіл беткейінде дөңгелектен төмпешік бар, ортасында іріңдік байқалады. Көмейдің төмеңгі бөліктері көрінбейді. Қандай диагноз қоюға болады?

• көмей бөбешігінің абсцессі

• лакунарлы ангина

• көмейдің аллергиялық ісінуі

• жедел ларингит

• катаралды ангина

Үш жасар қыз клиникаға жеткізілді. Ата-анасының айтуы бойынша, екі сағат  бұрын ойнап жүрген кезде мұрыннын оң жақ жартысына түйме салып жіберген. Бөгде денені алуға әрекет жасалған, түйме бірақ мұрыннын артқы бөлігіне ығысып кеткен. Объективті: оң жақ мұрын қуысының кілегей қабаты гиперемияланған, инфильтрацияланған, тереңде бөгде дене анықталады. Қандай диагноз қоюға болады?

• мұрын қуысының бөгде денесі

• жұтқыншақтың бөгде денесі

• мұрынның соғылған жарақаты

• жедел ринит

• мұрын-жұтқыншақтың бөгде денесі

34 жасар науқас сол жақ мұрыннан іріңді бөлініске, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, субфебрильді температураға шағымданады. Ауырғанына 14 күн. Риноскопияда: Мұрын қуысының кілегей қабығы гиперемияланған, инфильтрацияланған. Сол жақ төменгі және ортаңғы мұрын кеуілжірінің гипертрофиясы, сол жақтағы төменгі және ортаңғы мұрын жолдарынан іріңді бөлініс анықталады. Сол жақ жоғарғы жақтық қуыс аймағының тұсы басқанда ауырсынады. Мұрынмен тыныс алу сол жақ жартысында қиындаған. Дәрігердің әрекеті қандай?

• мұрын маңы қойнауларының рентгенограммасы

• артқы риноскопия

• емізікше өсіндінің рентгенографиясы

• көз дәрігерінің қарауы

• невропатолог дәрігерінің кеңесі

Қыз 4 жаста ЛОР бөліміне тұншығу белгісімен жеткізілді. Анасының аутуы бойынша 2 сағат бұрын алма жеп кележатқанда, кенеттен ит үрген, бала қатты қорқып, айқайлаған, одан кейін көгеріп, ұстамалы жөтел пайда болған. Ұстамалы жөтел 15-20 минуттан кейін өздігінен басылған, бірақта тыныс алуы қиындап, дауысы қарлыққан. Объективті: бала мазасыз, тыныс алу кезенінде айқын сырыл бар, дауысы қарлыққан. Тындағанда және кеуде сарайы рентгеноскопиясы қалыпты. Қандай болжам диагноз ?

• көмейдің бөгде денесі

• жедел ларингит

• қатпарастылы ларингит

• кеңірдектің бөгде денесі

• көмей баспасы

Науқас 20 жаста жергілікті анестезия арқылы, өңештегі балық сүйегін алу үшін эзофагоскопия жасалды. II физиологиялық тарылуда өңеш қабырғасын зақымдай орналасқан бөгде дене. Бөгде дене алынды, науқасқа көп мөлшерде антибиотикотерапия тағайындалды. Ауруханада жатқанда дене қызуы жоғарылаған, науқас 10 күннен кейін қанағаттанарлық күйде үйіне шығарылған. Сол күні науқас автобус ішінде ауыздан профузды қан кетуден бірден қайтыс болған.Қандай диагноз қоюға болады?

• аортаның зақымдануы

• көмей ісінуі

• посттравматикалық эзофагит

• кеңірдектің зақымдануы

• жұтқыншақтың зақымдануы