Dengue II

En relación con la patogénesis del dengue grave, ¿qué evento fisiopatológico es fundamental?

• Hemólisis masiva

• Fuga capilar aumentada

• Trombosis generalizada

• Inhibición de la eritropoyesis

Un paciente con dengue presenta letargia, frialdad distal y pulso débil. ¿Cuál es la conducta inmediata más adecuada?

• Administración de antipiréticos

• Hidratación oral rápida

• Iniciar hidratación intravenosa con solución cristaloide

• Solicitar serología para confirmación

¿Qué hallazgo en laboratorio sugiere el inicio de la fase crítica en el curso del dengue?

• Incremento progresivo de linfocitos

• Hipocalcemia moderada

• Leucocitosis con neutrofilia

• Hematocrito elevado con disminución de plaquetas

¿Cuál de los siguientes signos clínicos obliga a descartar hemorragia interna en un paciente con dengue?

• Dolor torácico pleurítico

• Hepatomegalia dolorosa

• Hipotensión postural

• Exantema petequial en extremidades

¿Qué característica del Aedes aegypti facilita la transmisión del dengue?

• Solo pica en la noche

• Tiene baja capacidad de vuelo

• Pone huevos exclusivamente en aguas sucias

• Pica durante el día y en múltiples personas

¿Cuál es el mecanismo inmunológico que explica la mayor severidad del dengue en una segunda infección con otro serotipo?

• Potenciación dependiente de anticuerpos (ADE)

• Neutralización viral cruzada

• Tolerancia inmunitaria adquirida

• Respuesta mediada por células T CD4+

En el contexto de dengue, ¿qué hallazgo bioquímico suele observarse en la fase crítica?

• Aumento de urea con hiperglucemia

• Elevación de transaminasas

• Hipocalcemia con hipokalemia

• Alcalosis respiratoria

En un paciente pediátrico con fiebre, dolor abdominal y vómitos persistentes, ¿qué dato clínico sugeriría dengue con signos de alarma?

• Presencia de exantema

• Hepatomegalia mayor a 2 cm

• Faringitis con adenopatías

• Tos seca persistente

¿Qué componente estructural del virus del dengue le confiere su capacidad de infectar células humanas?

• Proteína M

• Proteína C

• Proteína E (envoltura)

• ARN no estructural

¿Cuál es la razón por la que la vacunación contra dengue solo se recomienda en personas con infección previa confirmada?

• Riesgo de efectos adversos inmediatos

• Alto costo de la vacuna en países en desarrollo

• Baja eficacia en personas seronegativas

• Mayor riesgo de dengue grave en primoinfectados vacunados