Un paciente de 45 años llega a la consulta con síntomas de fiebre, tos y dificultad para respirar. Después de realizarle una serie de pruebas, el médico sospecha de una infección pulmonar. ¿Cuál es el agente etiológico más probable en este paciente?

• Mycoplasma pneumoniae

• Streptococcus pneumoniae

• Haemophilus influenzae

• Legionella pneumophila

Answer explanation

Streptococcus pneumoniae es el agente etiológico más común en neumonía adquirida en la comunidad, especialmente en adultos. Mycoplasma y Legionella son menos frecuentes, mientras que Haemophilus es más común en niños.

Durante una consulta médica, el doctor le pregunta a Ava sobre sus síntomas. Ella menciona que ha estado experimentando fiebre alta y dificultad para respirar. El doctor decide realizar una radiografía de tórax. ¿Qué hallazgo radiográfico es más característico de neumonía bacteriana?

• Infiltrados intersticiales bilaterales

• Derrame pleural masivo

• Consolidación lobar izquierda

• Atelectasia basal

Answer explanation

La consolidación lobar izquierda es un hallazgo típico de neumonía bacteriana, indicando que el tejido pulmonar está lleno de líquido o pus. Los infiltrados intersticiales y la atelectasia son más comunes en otras condiciones.

En un hospital, un médico está evaluando a un paciente con síntomas de infección. Después de realizar varias pruebas, se pregunta: ¿Qué marcador apoya una etiología bacteriana en este caso?

• Procalcitonina elevada

• Linfocitosis

• Dimero-D elevado

• Gasometría normal

Answer explanation

La procalcitonina elevada es un marcador específico que indica una respuesta inflamatoria bacteriana, lo que apoya una etiología bacteriana en este caso. Los otros marcadores no son tan específicos para infecciones bacterianas.

Un paciente de 70 años llega a la sala de emergencias con dificultad para respirar y confusión. Según el criterio CURB-65, ¿cuál es un criterio clave de hospitalización en este paciente?

• Hiperglucemia leve

• Edad >65

• Confusión aguda

• Ausencia de fiebre

Answer explanation

La confusión aguda es un criterio clave en CURB-65 que indica un mayor riesgo de complicaciones en pacientes con neumonía, lo que justifica la hospitalización. Las otras opciones no son criterios críticos.

Un médico se encuentra atendiendo a un paciente llamado Daniel que presenta síntomas de una infección respiratoria. Después de evaluar su condición, el médico debe decidir qué tratamiento empírico inicial es más apropiado para este caso.

• Claritromicina VO

• Amoxicilina VO

• Ceftriaxona + Azitromicina

• Levofloxacino VO

Answer explanation

El tratamiento empírico inicial más apropiado es Ceftriaxona IV + Azitromicina, ya que cubre una amplia gama de patógenos en infecciones severas, especialmente en neumonía adquirida en la comunidad.

Hannah ha estado sintiéndose mal durante varios días. Ella presenta fiebre alta, tos productiva y dolor pleurítico. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es típico de una neumonía bacteriana?

• Tos seca

• Fiebre alta, tos productiva y dolor pleurítico

• Disnea sin fiebre

• Rinorrea y odinofagia

Answer explanation

La neumonía bacteriana se caracteriza por fiebre alta, tos productiva (con esputo) y dolor pleurítico. Estos síntomas son típicos, a diferencia de la tos seca o la disnea sin fiebre, que son más comunes en otras condiciones.

Durante una consulta médica, el doctor le explica a Ava que ha realizado un análisis de sangre y que el resultado de la procalcitonina es >6 ng/mL. ¿Qué significa este resultado?

• Indicador de infección viral

• No tiene valor clínico

• Indicador de sepsis bacteriana

• Marcador de cronicidad

Answer explanation

Una procalcitonina >6 ng/mL es un fuerte indicador de sepsis bacteriana, ya que este marcador se eleva en respuesta a infecciones bacterianas graves, ayudando en el diagnóstico y manejo clínico.

David, un paciente con antecedentes de alergia a penicilinas, acude a la consulta médica con una infección bacteriana. ¿Qué alternativa terapéutica usarías para tratarlo?

• Azitromicina VO

• TMP/SMX

• Moxifloxacino

• Claritromicina + doxiciclina

Answer explanation

El moxifloxacino es una opción adecuada para pacientes alérgicos a penicilinas, ya que es un antibiótico de la clase de las fluoroquinolonas, efectivo contra diversas infecciones. Las otras opciones pueden no ser tan adecuadas.

¿Cuál de los siguientes parámetros forma parte del puntaje CURB-65 para neumonía adquirida en la comunidad?

• Leucocitosis > 12,000/mm³

• Hipoxemia (PaO₂ < 60 mmHg)

• Confusión mental

• Presencia de derrame pleural

Durante una consulta médica, el doctor le pregunta a Abigail, una paciente de 75 años con neumonía, sobre sus síntomas. ¿Qué hallazgo clínico es considerado de mal pronóstico en adultos mayores con neumonía?

• Dolor pleurítico

• Ausencia de fiebre

• Tos productiva

• Leucocitosis

Answer explanation

La ausencia de fiebre en adultos mayores con neumonía es un hallazgo de mal pronóstico, ya que puede indicar una respuesta inmune debilitada, lo que sugiere una enfermedad más grave o una incapacidad para combatir la infección.