2025華醫心肺循環(肺臟)

有關呼吸肌的運作，下列敘述何者錯誤？

• 當橫膈收縮時，肌纖維變短，使其半球之圓頂蓋（dome）下沉，因而增加腹內壓，壓力傳到肋廓會使下部的肋廓向外擴張，使得胸內壓下降，造成吸氣

• 吸氣時橫膈肌收縮，胸內壓減少，肺部膨脹，而橫膈肌下沉使腹壓升高，腹部突出

• 在站立或坐著的姿勢下，橫膈肌的呼吸約占潮氣量（tidal volume）的2/3，在仰臥的姿勢，則占潮氣量的3/4或更多比例

• 外肋間肌（external intercostal muscle）會在吸氣時，將胸廓前面部分往下往內拉緊

下列何者不是運動誘發型氣喘的危險因子或誘發因子？

• 高濕度

• 有氣喘病史

• 低溫環境

• 空氣污染

下列何項參數最能反映吸氣肌肌力？

• 肺活量

• 最大自主通氣量

• 最大呼氣壓

• 第一秒吐氣量

你的臨床病人是一位第七胸髓完全損傷（T7 complete spinal cord injury）無其他併發症的慢性 期患者，若要給他物理治療建議，下列何者最不恰當？

• 可以使用頭低腳高的姿位引流幫助維持氣道衛生

• 可以建議使用攜帶型呼吸器（portable ventilator），才不會限制患者的活動範圍

• 可以穿著束腹，有助於直立姿勢的適應

• 可以做胸廓運動合併呼吸運動，將骨盆略向後傾促進橫膈的使用

針對長期臥床不動的病人預防痰液堆積可以使用下列何種方法最佳？

• 持續性最大吸氣法及體位引流

• 胸廓運動及局部呼吸

• 抽痰技術及吸氣訓練

• 神經生理手法如PNF與共同收縮

關於徒手震動法的施行原則，下列何者錯誤？

• 在不宜採扣擊法（percussion）時可使用搖動法（shaking）或彈動法（rib springing）

• 施用在引流節支氣管肺的部分

• 隔著一層單薄的布並儘量使用單一節奏

• 扣擊時手弓成杯狀，手指併攏作為空氣墊以減少不適

早產新生兒因開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）未關閉造成肺高壓現象，下列何者不 是典型之臨床表徵？

• 發紺（cyanosis）

• 呼吸過速（tachypnea）

• 鼻翼張開（nasal flaring）

• 心率過緩（bradycardia）

某位肺氣腫患者之肺功能檢查參數為潮氣量450毫升，呼吸頻率25次／分鐘，呼吸死腔（dead space）為300 毫升，可得知此患者之每分鐘肺泡換氣量為多少毫升？

• 18,750

• 11,250

• 7,500

• 3,750

個體進行輕至中強度運動時，下列換氣量的變化何者正確？

• 換氣量會增加，主要是因為呼吸速率的增加

• 換氣量會增加，主要是因為吸氣儲備容積（inspiratory reserve volume）的增加

• 換氣量會增加，主要是因為潮氣容積（tidal volume）的增加

• 換氣量不會有變化，因為運動強度僅有輕至中強度

肺部手術後發生在早期（0～2週）常見之併發症，不包括下列何者？

• 肺張不全，肺塌陷，換氣不足

• 肋膜積水，血胸，膿胸

• 肺栓塞，深部靜脈血栓

• 胸廓畸形，傷口疼痛