Медицина сұрақтары

Гангренозды–перфоративті аппендицит кезінде оң жақ шап–мықын шұңқырынан экссудаттың ықтимал таралу жолын атаңыз:

• кіші жамбас қуысына

• сол жақ бүйір каналына

• сол жақ мезентериальді синусқа

• сол жақ диафрагма асты кеңістікке

• шарбылық капшыққа

Answer explanation

Гангренозды–перфоративті аппендицит кезінде экссудаттың таралуы көбінесе кіші жамбас қуысына болады, себебі бұл аймақ аппендикс пен ішек арасындағы байланысқа жақын орналасқан.

Асқазанның артқы қабырғасындағы ойық жараның тесілуі кезінде қай жерге жиналған экссудатты тазарту керек?

• шарбы қапшығына

• асқазан алды саңылауына

• бауырасты қапшығына

• кіші жамбас қуысына

• сол жақ диафрагма асты кеңістігіне

Answer explanation

Асқазанның артқы қабырғасындағы ойық жараның тесілуі кезінде экссудат шарбы қапшығына жиналады. Сондықтан, экссудатты тазарту үшін шарбы қапшығына назар аудару керек.

Құрсақ қуысының алдынғы қабырғасының кіндік асты бөлімінде ішастарға енбеген пышақ жарақатын алған науқаста, жарақат ревизиясы кезінде көп мөлшерде артериалды қан кету анықталды. Қай тамырдың жарақаты болуы мүмкін?

• төменгі құрсақ үсті артериясы

• ішкі кеуде артериясы

• кіндік артериясы

• жоғарғы құрсақ үсті артериясы

• беткей құрсақ үсті артериясы

Answer explanation

Науқаста кіндік асты бөлімінде жарақаттанған кезде, төменгі құрсақ үсті артериясы зақымдануы мүмкін, себебі ол осы аймақта орналасқан және артериалды қан кетуінің негізгі көзі болып табылады.

Лапаротомия жасау кезінде кіндік сақинасын сол жақтан айналып өту, ненің кесілуінің алдын алады:

• бауырдың жұмыр байламының

• урахустың

• бауырдың орақ тәрізді байламының

• іштің тік бұлшықет қынабының

• іштің сыртқы қиғаш бұлшықет апоневрозының

Answer explanation

Лапаротомия кезінде кіндік сақинасын сол жақтан айналып өту бауырдың жұмыр байламының кесілуінің алдын алады, себебі бұл байлам кіндік сақинасына жақын орналасқан.

Тік шап жарығының түзілуінде шап каналының ең әлсіз бөлігі болып табылады:

• артқы қабырғасы

• алдынғы қабырғасы

• шап байламы

• лакунарлық байлам

• қырлы байлам

Answer explanation

Тік шап жарығының түзілуінде шап каналының артқы қабырғасы ең әлсіз бөлігі болып табылады, себебі ол шап каналының құрылымында ең осал нүкте болып есептеледі.

ілуінде шап каналының ең әлсіз бөлігі болып табылады:

• артқы қабырғасы

• алдынғы қабырғасы

• шап байламы

• лакунарлық байлам

• қырлы байлам

Answer explanation

Шап каналының артқы қабырғасы ең әлсіз бөлігі болып табылады, себебі ол тек жұмсақ тіндермен қоршалған, ал басқа құрылымдар, мысалы, шап байламы, мықтырақ. Сондықтан, артқы қабырғасы шап каналының әлсіз жері.

Қиғаш шап жарығының түзілуінде шап каналының ең әлсіз бөлігі болып табылады:

• алдынғы қабырғасы

• Латеральді шұңқыр мен шап аралық

• Артқы қабырға

• сыртқы шап сақинасы мен іштің тік бұлшықеті

• қуықүсті шұңқыр

Answer explanation

Қиғаш шап жарығының түзілуінде шап каналының ең әлсіз бөлігі - алдынғы қабырғасы. Бұл қабырға шап жарығының пайда болуына ықпал етеді, сондықтан дұрыс жауап - алдынғы қабырғасы.

Қиғаш шап жарығының қысылуы кезіндегі жүргізілетін операцияның ең маңызды және бірінші кезектегі мәні-бұл:

• ішкі сақинаны кесу

• көлденең фасцияны кесу

• жарықты іш қуысына салу

• жарықтың қабын ашу

• аллопластика

Answer explanation

Қиғаш шап жарығының қысылуы кезінде ішкі сақинаны кесу операцияның ең маңызды кезеңі болып табылады, себебі бұл жарықтың қысылуын жоюға және ішкі құрылымдарды қорғауға мүмкіндік береді.

Жабық абдоминалдық жарақаттың салдарынан жайылмалы гемоперитонеум анықталған кезде қан кетудің ең жиі көзі болып табылады:

• көкбауыр артериясы

• аортаның құрсақтық бөлімі

• төменгі қуыс вена

• аш ішектің шажырқайы

• он екі елі ішектің жарақаты

Answer explanation

Жабық абдоминалдық жарақат кезінде көкбауыр артериясы жиі қан кетудің көзі болып табылады, себебі ол жарақаттанған кезде гемоперитонеумды тудырады. Басқа нұсқалар аз кездеседі.

Іштің тесіп өтетін оқ-бөлшектік жарақатына байланысты операция жасау барсыныда кіші шарбы майын пальпаторлық зерттеу кезінде бауыр қақпасы бағытында солқылдайтын гематома анықталды. Қандай тамыр жарақаталуы мүмкін?

• меншікті бауыр артериясы

• Құрсақ сабау

• жоғарғы шажырқайлық артерия

• қақпа венасы

• асқазан артериясы

Answer explanation

Меншікті бауыр артериясы іштің жарақатында жиі зақымдалады, себебі ол бауырды қанмен қамтамасыз етеді. Гематома бауыр қақпасы бағытында пайда болғандықтан, бұл артерияның зақымдалуы ықтимал.