Тіс аурулары бойынша сұрақтар

Науқас 38 жаста, 15 тістің үшкіл нерв бұтағы бойымен иррадиациялайтын, өздігінен, ұстамалы ауырсынуларға шағымданады; тітіркендіргіштердің барлық түріне ұстамасы ұзақ. Тіс периодты түрде бұрын ауырған, қарау кезінде тіс қуысы ашылған, ашылған нүктеде зондтау күрт ауырсынулы. Диагноз қойыңыз:

• созылмалы фиброзды пульпиттің өршуі

• жедел диффузды пульпит

• созылмалы гангренозды пульпит

• жедел периодонтит

• созылмалы периодонттитің өршуі

Науқастың 2.4 тістің өздігінен, тұрақты, күшейетін, тістегенде ауырсынғанда, тістің "өсіп кету" сезіміне шағымданады. Объективті: 2.4 тістің апроксимальды беткейінде терең кариозды қуыс, тіс қуысымен байланысқан. Перкуссия күрт ауырсынулы. Түбір ұшы проекциясының кілегей қабаты гиперемирленген, ісінген, пальпация ауырсынулы. Сол жақтан лимфа түйіндері ісінген, пальпацияланғанда ауырсынулы. Рентгенограммада: түбір ұшы аймағында сүйек тінінің 0,3-0,5 см айқын шекаралы деструкция ошағы. Диагноз қойыңыз:

• созылмалы гранулематозды периодонтиттің өршуі

• жедел жалпы пульпит

• интоксикация фазасындағы жедел периодонтит

• экссудация фазасындағы жедел периодонтит

• жедел іріңді остеомиелит

2.2 тісте тіс қуысымен байланысатын терең тісжегі қуысы. Зондтау, температуралық тітіркендіргіштерге реакциясы, перкуссия ауырсынусыз. Берілген тістің түбірінің проекциясы аймағындағы қызылиекте серозды-іріңді бөліндісі бар жыланкөз анықталады. Рентгенограммада: тіс түбірінің ұшында «от жалыны» тәріздес айқын емес шекаралы сүйек тінінің деструкция ошағы. Сіздің болжам диагнозыңыз: с

• озылмалы гранулдеуші периодонтит

• созылмалы гранулематозды периодонтит

• созылмалы гангренозды пульпит

• созылмалы фиброзды периодонтиттің өршуі

• созылмалы гипертрофиялық пульпит

47 жастағы ер адам 26 тісінде өздігінен ұстамалы ауырсынуларға шағымданады, самай аймағына таралып, барлық тітіркендіргіштерге ұзақ мерзімді ауырсынады. Тіс бұрын ауырған. Қарағанда: шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең жегіленген қуыс анықталады, ашылған ұлпа мүйізін зондтау жедел ауырсынады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:

• созылмалы фиброзды пульпиттің өршуі

• жедел жартылай пульпит

• жедел жалпы пульпит

• жедел іріңді пульпит

• созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі

Созылмалы фиброзды пульпиттің ажырату нақтамасы жүргізіледі:

• тез ағымды терең тіс жегісі

• созылмалы гипертрофиялық пульпит

• жай ағымды терең тіс жегісі

• созылмалы периодонтит

• созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі

22 жастағы әйел адам жоғарғы сол жақ тісінде өздігінен болатын тұрақты солқылдаған ауырсынуға шағымданады.Пульпит себебімен эндодонтиялық емдеу сатысында. 4 күн бұрын мышьяк пастасы салынған.Қарағанда: 2.6 тісте уақытша байлам, перкуссия ауырсынады, түбірұшы аймағындағы шырышты қабық өзгеріссіз, пальпацияда ауырсынбайды.Сіздің алғашқы диагнозыңыз:

• интоксикация сатысындағы жедел периодонтит+

• экссудация сатысындағы жедел периодонтит

• созылмалы периодонтиттің өршуі

• созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі

• созылмалы жай пульпиттің өршуі

«Экссудация сатысындағы жедел периодонтит» диагнозына тән рентгенологиялық көрініс:

• периодонт пен сүйек тінінде өзгеріс жоқ

• түбірұшы аймағында периодонтальды саңылаудың біртекті кеңеюі

• түбірұшы аймағында анық емес шекаралы сүйек тінінің деструкция ошағы

• түбірұшы аймағында дөңгелек пішінді анық шекаралы сүйек тінінің деструкция ошағы

• мойын аймағында периодонтальды саңылаудың біртекті кеңеюі

45 жастағы ер адам жоғарғы сол жақ аймағында ұзақ мерзімді, ұстамалы ауырсынуына, оның құлақ пен самай аймағына таралуына шағымданады.Ауырсыну салқыннан басылады.Аллергоанамнез теріс.Қарағанда: 2.6 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланыспаған терең жегіленген қуыс, қуыс түбін зондтау жедел ауырсынады, перкуссия аздап ауырсыну.Емдеу әдісін таңдаңыз://

• витальды экстирпация әдісі

• девитальды экстирпация әдісі

• девитальды комбинирленген әдіс

• девитальды ампутация әдісі

• консервативті әдіс

Ұлпаның созылмалы шiри қабыну кезiнде ұлпаның электр қозғыштығының орташа көрсеткiшi:

• 60-90 мкА

• 2-6мкА

• 10-15 мкА

• 20-30 мкА

• 100-110 мкА

Сырқат тiсте кейде ауырлық, ыңғайсыздық, кернеу сезiмдерi, қатты тағам шайнағанда аздап ауыру орын алған. Тiсте тiсжегi қуысы бар, қызыл иекте жыланкөз немесе оның жабылуынан пайда болған тыртық анықталады. Аурудың болжамды диагнозын қойыңыз:

• периодонттың созылмалы гранулденiп қабынуы

• периодонттың жедел қабынуы,уыттану сатысы

• периодонттың жедел қабынуы, жалқықтану сатысы

• периодонттың созылмалы қабынуының өршуi

• ұлпаның жедел iрiңдi қабынуы