НЕВРО СЕССИЯ 2

?36 жастағы әйел дәрігерге оң қолына берілетін мойындағы ауру сезіміне шағымданды. Тексеру нәтижесінде екі басты бұлшық еттің, иықтың, тенардың әлсіздігі мен гипотрофиясы, бүгілу рефлексінің төмендегені анықталды. Білектің радиальді жағында гипестезия анықталады. Қосымша зертеулердің ішінде қайсысын бірінші кезекте жүргізген жөн?

• электроэнцефалография

• люмбальді пункция

• мойын омыртқасының МРТсы

• бел аймағы омыртқасының МРТсы

• бас миының МРТсы

?38 жастағы ер адам дәрігерге мойындағы ауру сезіміне шағымданды. Ауруын компьютерде ұзақ отыруымен байланыстырады. Тексеру нәтижесінде омыртқаның мойын бөлімінде қозғалыстың шектелуі, мойынның артқы бұлшық еттерінің ауырсынуы мен кернелуі анықталды. Басқа неврологиялық өзгерістер жоқ. Болжамды диагноз қойыңыз.

• люмбалгия

• миелопатия

• торакалгия

• ганглионит

• цервикалгия

? Науқаста біртіндеп дисфагия, назолалия, дизартрия, гипофония дамыды. Кейіннен пирамидалық жетіспеушілік, амиотрофия, фасцикулярлы дірілдер пайда болды. Бүйірлік амиотрофиялық склероздың қандай түрі дамыды?

• мойын

• бульбарлық

• бел-сегізкөз

• мойын-кеуде

• кеуде

? 54жастағы науқастың қолында әлсіздік,фасцикулярлы дірілдер, қол бұлшық еттерінің семуі анықталады. Объективті: қолда босаң парапарез, аяқтарында патологиялық табан рефлекстері бар. Берілген зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізу қажет?

• ангиография

• электроэнцефалография

• электромиография

• ультрадыбыстық допплерография

• эхоэнцефалография

? Гентингтон хореясына тән симптомдар:

• парездер және параплегиялар

• сезімталдықтың бұзылысы

• паркинсонизм синдромы

• есінің бұзылуы, эпилепсиялық ұстамалар

• гиперкинездер мен интеллектің төмендеуі

? 36 жастағы науқаста басы мен қолында діріл, дизартрия пайда болды. Көздің нұрлы қабағында сарғыш-қоңыр Кайзер-Флейшер сақинасы анықталды. Анағұрлым мүмкін болатын диагноз қойыңыз:

• Вильсон-Коновалов ауруы

• Гентингтон хореясы

• Фридрейх атаксиясы

• Пьер-Мари атаксиясы

• Паркинсон ауруы

?Бұлшық ет дистофиясы диагнозын қою үшін қажет

• электрокардиография

• электроэнцефалография

• мидың КТ

• креатинфосфокиназаны  анықтау

• мидың МРТ

?Шарко-Мари ауруында зақымдалады:

• шеткі невртер

• мишықтың жарты шары

• мишықтың табаны

• ми жарты шары

• қыртыс асты ядролар

?Науқас аяқ бұлшық еттерінің әлсіздігіне және атрофиясына шағымданады, әсіресе дистальды бөліктердегі. Объективті: жүрісі «қораз тәрізді», степпаж, беткей сезімталдық «шұлық» тәрізді төмендеген, қол басында «маймыл» алақан симптомы. Осыдай ауру ағасында, атасында болған. Болжамды диагноз қойыңыз:

• гепато-церебралды дистрофия

• Шарко-Мари невральды амиотрофиясы

• Гийен-Барре синдромы

• Штрюмпель ауруы

• Гентингтон ауруы

?Пьер-Мари мишықтық атаксиясын тән белгілер:

• менингеалдық белгілер, зәр ұстамау

• гемипарез, үлкен дәреттің жүрмеуі

• «тасбих санау» немесе «тиын санау» треморы

• кереңдік, соқырлық

• атаксия, буын- буындап сөйлеу