2do Parcial

Un paciente de 70 años acude a urgencias con síntomas de broncoespasmo severo, dificultad para respirar, sibilancias y sensación de opresión en el pecho. Tiene antecedentes de asma y en su historia clínica se menciona que ha tenido episodios similares en el pasado. Tambien presenta antecedentes de 3 infartos agudos de miocardio e hipercolesterolemia familiar. El médico decide administrar salbutamol y adrenalina. 1 hora despues el paciente cae inconsciente y fallece. Usted sospecha como causa de muerte:

• muerte por salbutamol porque genera broncorrea

• muerte debida a la Adrenalina por un Infarto

• muerte por combinación medicamentosa Mortal

• muerte por salbutamol porque genera arritmias

Diferencia entre síntomas producidos por Agonistas adrenérgicos Y Atropina

Un hombre de 30 años, previamente sano, acude a la sala de emergencias tras una cirugía de ortopedia en la que se le administró anestesia general. Aproximadamente una hora después de la operación, comienza a presentar fiebre alta, sudoración profusa, taquicardia, hipertensión y aumento de la frecuencia respiratoria. Además, nota que sus músculos están rígidos y siente una sensación de confusión y debilidad. Usted sospecha de

• Hipertermia maligna por Dantroleno

• Hipertermia Maligna por Propofol

• Hipertermia Maligna por Sevofluorano

• Hipertermia Maligna por Rocuronio

En consultorio de Oftalmología se requiere el uso de un fármaco que ayude a ver la papila óptica en un paciente que se sospecha una hipertensión endocraneal. Cual de los siguientes fármacos es mas apropiado usar

• Adrenalina

• Atropina

• Tropicamida

• Pilocarpina

Un hombre es traído por sus familiares, quienes consternados le refieren a usted que su familiar ingirió Malation con fines suicidas. Ellos lo encontraron hace 12 horas pero quisieron esperar un tiempo para ver si los efectos producidos por este agente desaparecían por si solos. Ante la persistencia y empeoramiento de los síntomas lo llevan a la guardia. Usted decide:

• como medida primaria hacer descontaminación cutánea y un lavado gástrico.

• infundir atropina y Oximas

• Infundir Fisostigmina porque es una amina terciaria

• Darle Succinilcolina para relajar el Diafragma y permitir la ventilación

¿Cuál es un efecto adverso grave de los relajantes musculares despolarizantes como la succinilcolina?

• Hipoglucemia

• Hipertermia Maligna

• Hipokalema

• Bradicardia severa

Un paciente recibe anestesia local con lidocaína. Minutos después presenta convulsiones y pérdida de conciencia. ¿Cuál es el mecanismo probable?

• Alergia a la lidocaína

• Hipocalcemia

• Toxicidad por sobredosis sistémica

• Hipotermia inducida

Un paciente quirúrgico recibe succinilcolina para la inducción anestésica. En minutos, su temperatura corporal sube rápidamente a 41 °C, con rigidez muscular. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

• Propranolol

• Dantroleno

• Neostigmina

• Haloperidol

Un adulto joven se presenta con visión borrosa, sequedad bucal, y retención urinaria luego de tomar un fármaco para el mareo. ¿Qué tipo de fármaco tomó probablemente?

• Agonista muscarinico

• Antagonista muscarínico

• Inhibidor colinesterásico

• Bloqueante neuromuscular

Un paciente de 30 años se presenta con bradicardia severa, miosis, hipersalivación y dificultad respiratoria luego de manipular pesticidas agrícolas. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

• Adrenalina

• Naloxona

• Atropina

• Lidocaína